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怎么取精液,检查结果才准确?

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2020
2020-11-27 09:56:18
三级甲等

韩呈武 主任技师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 检验科 科室副主任

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视频字幕

(采访)对于要检查的精液,应该怎么样正确地采集?

精液采集对我们检测质量来说是非常关键的,所以我们一定要跟病人说,有条件的最好是到医院来留精液。因为医院现在都是比较人性化,一般都有取精室,都是非常方便的,而且在实验室的隔壁。

如果不在医院取,运送过程中容器是个问题,干净的而且是无水的,而且是一次性的,容器要干燥,要符合条件,要密闭的。还有非常关键的一点一定要跟病人说,留取精液的话,所有精液都要留在这个容器里,往往前边精液里边含的精子成分是最多的,有的人可能前部分是留到容器外边,把后边部分留在容器里,后半部分90%全是精浆的成分,都是一些水,一些酶类,精子细胞数是会减少的,所以我们一定每次要跟病人说,留取精液要全部的成分留到容器里。要提醒病人就是,不要用避孕套来留,因为避孕套里面有滑石剂,对精子的活动力有影响。

第二,要在家里留的话,运输过来得保温,至少跟人体的温度是一样的,就是25-37℃,这个温度也很难控制,比如像冬天,如果温度要保证不好的话,精子活动率会下降的,它跑的速度会减慢。还有液化时间,我们也没法控制这个时间,最起始的时间不准确的话,我们其他的像精子计数、活动率观察都是不能保证质量,所以我们要求最好到医院来留取精液。如果要不能到医院来留,最好在家里记上精液的留取时间。

在留取以前也要注意一点,一定要告诉病人一定要事先排尿,排完尿之后再留取精液,这样效果是非常好的。

(采访)如果精液整体的量比较少,对检测会有什么影响呢?

会有影响的,因为要计数精子的数目,我们要报精液量,正常人是2-6毫升,假如你留的量非常少了,你是人为的量留的不够,还是病理性的,这说不清楚。所以这几点必须要注意,要跟病人讲清楚容器、时间、量、避孕套的问题,这些情况全注意了,精液的质量才能提高。

(采访)如果要对精液进行微生物检查的话,在采集精液之前要不要做什么准备?

这个问题问得非常好,在做所有的微生物培养之前,留取标本都要非常注意的,比如像留取精液,首先要对的尿道口进行清洗,以免杂菌对结果干扰。因为精液是无菌的,如果培养出细菌的话,不知道是污染的,还是病理性的。

(采访)在做精液检查之前是不是要进行清洁或者禁欲?

在精液检查之前这个是非常关键的,我们一般是禁欲一周左右,就是5-7天。如果禁欲时间短的话,会影响到精子的质量,还有量的问题。如果禁欲时间不够,检测结果会受到影响。所以临床上我们会跟病人交代,如果本次检查异常的话,最好让病人重复2-3次,每次间隔至少要一周。

(采访)如果间隔的时间比较短会有什么影响?

因为精子成熟需要一定的时间,虽然精液的量是没有减少,可能95%全是精浆的量,精子的成分、数目、活动力会受到影响。

(采访)如果做精液的常规检查就不需要特殊清洁是吗?

对,因为这些跟微生物是没有关系的,那些常规和生化这些里边,不包括细菌的检查项目。微生物培养就不一样了,它主要是看里边有没有微生物,有没有细菌,检查目的不一样。