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精液检查是怎么确诊无精子症的?

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2020
2020-05-09 09:35:49
三级甲等

韩呈武 主任技师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 检验科 科室副主任

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视频字幕

(采访)无精子症是怎么回事?

精液主要是由精子和精浆组成的,精子占5%,大部分是精浆。无精子症在临床上也是非常常见的,它主要是由于本次留的精液中没有看到一个精子。

平时看有没有精子,就是取一滴精液放到玻片上,放到显微镜底下看,这样就看到里边会有很多精子在跑,像小蝌蚪一样运动非常活跃,但这种病人一看里边没有精子。

但是也不能轻易放弃,我们对于这种没有精子的要特别慎重,要取整个的精液放到试管里,放到离心机里去离心,3000转,离心15分钟,最后取沉淀,取沉淀物之后放在显微镜底下再看有没有精子,这样就比较慎重,这样如果还没有精子的话,就可以报告未见精子。

这叫无精症,是不孕的一个主要原因之一。

(采访)就是无精症不是没有精液,是没有精子。

对,他是有精液的,因为那些腺体正常会分泌精浆,但就是睾丸可能产生不了精子,这是一个主要的原因。还有可能是产生了精子,但是排不出来,比如像输精管堵塞,这些精子产生了,但是排不到体外,这也是一种情况之一。

(采访)您能不能给我们大概梳理一下,都有什么样的原因会导致无精子症吗?

无精子症原因非常复杂,现在主要的原因是睾丸有严重疾病,就不产生精子。睾丸是合成场所,但它是不产生精子的,所以等于生成不了精子。

第二大类就是产生了,但是排不出来。

第三类,有一个名词叫逆行射精,就是说产生了性交之后,精液排不到体外,逆行到膀胱里了。为什么?主要是膀胱口松弛,还有一个原因就是尿道压力大,就是把精液给压到膀胱里了。这种病人留取精液的话,会留不出来,但是你查他尿液的话,尿液里边会有精子。