（采访）抗磷脂抗体综合征应该怎么样诊断？我们都需要做哪些检查呢？

抗磷脂综合征的诊断有一个诊断标准，2006年在悉尼对札幌标准进行了一个修订，修订完之后，它包括两大部分内容：第一部分就是临床表现，第二部分就是实验室检查。

临床指标里边包括了血栓形成，一次或者多次；第二部分是妊娠异常，妊娠异常的话也是一次或者多次，但是它还有一些更具体的标准，就是在多少周之内发生的，然后持续的时间不太一样，次数也是不太一样的。

我们今天因为主要说的是实验室检查，实验室检查里边主要包括三个指标：

第一个就是抗心磷脂抗体IgG或者IgM抗体的阳性，第二个就是抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体IgG或IgM型抗体的阳性，第三个指标就是狼疮抗凝物。

这三种抗体来说，因为它们主要是用来评估血栓的风险，所以最有价值的第一个就是狼疮抗凝物，其次就是抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，最后一个是抗心磷脂抗体，这是它们的一个关系。

对这三个实验室指标，不止说只要阳性就可以了，其实还包括，比如说第一点一定是中到高滴度的阳性，第二点要大于等于2次，就是2次检测阳性，第三点要间隔12周，要求对于抗磷脂综合征的诊断来说，这是实验室的指标。 

前面提到了一个是临床表现，第二个是实验室指标，这两部分只要有任何一点是阳性的，符合这个条件的就可以诊断抗磷脂综合征。

（采访）我们要诊断抗磷脂抗体综合征的话，这三种抗体需要都检测吗？ 

一般情况下是需要这三种抗体同时检测的，因为对于诊断来说，任何一种阳性都是有意义的，只是这三种抗体对于疾病风险来说，风险不同。可能是狼疮抗凝物的疾病，对于诊断风险来说大于抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，大于抗心磷脂抗体，这是它们三个的一个关系。

一般情况下其实抗心磷脂抗体它敏感性比较高，特异性相对要差一些，抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体的特异性要强于心磷脂抗体，狼疮抗凝物的特异性是最强的，但是因为特异性强的原因，有20%-50%的病人他的结果是阴性的。

所以这种情况下特异性强，敏感性就会差一些，这三个抗体各有优缺点，不太一样。

（采访）就是说这三种抗体，我们建议他全部都去检测一下，能够对我们诊断抗磷脂抗体综合征能够更全面一些。

对。

为什么每次的检查之间要相隔12周？

因为抗磷脂抗体根据它的特点决定的，大于等于12周，因为其实有的时候时间短，可能意义不是特别大，主要是为了排除这种一过性抗磷脂抗体的阳性，所以说有一个12周的间隔的时间。

但是实际上可能大部分病人是这种反复流产的病人，这种情况下可能很多病人不能等到12周，她直接比如一个月或者两个月就来直接做检查了，这种情况下也是有的，假如说重复检测完之后也是阳性，虽然不符合诊断标准，但临床也会诊断。

（采访）您刚才提到说抗磷脂抗体的滴度，滴度指的什么意思？

滴度其实也就是我们平时所说，比如说浓度的高低，举个例子，比如说转氨酶，我们大家都比较清楚，是跟肝功能损伤有一定的关系。转氨酶国际单位是单位每升，比如说一个人的转氨酶水平是160单位每升，另一个人的水平是80单位每升，这两个人相比来说哪个水平更高？肯定是160单位每升更高。

对于一些肝功能的指标，我们可能都有国际单位的，但是对于抗体来说有一些是没有国际单位的，可能有一些也是不能定量的，就是说我不能去判断它到底具体到是多少？这种情况下，我们就用一个相对单位或者用一个滴度来表示，也就是说其实滴度高低，也代表的是浓度的高低，但不是那么具体，可能没有那么确切的数字

（采访）我们对抗磷脂抗体综合征的一个诊断，首先我们要有临床表现，然后我们再做实验室的检查，要有两次或者两次以上的检查，并且每次检查之间要相隔12周。 

对。

（采访）如果我们的患者他这一次在这家医院做了一次抗磷脂抗体的检查，下一次他去了另一家医院，还需要再做一次吗？

一般来说抗体不会短期内有一个明显的变化，应该是不需要进行检测的。

但是从病人怎么更经济地这个情况下来说，还是建议病人，假如说我就是为了看这种疾病的话，最好是在一个医院进行检测，因为不同的实验室结果会有差异，在一个实验室我可以用来监测病情的一个变化，或者我来进一步看是不是能够诊断抗磷脂综合征，这样会更好一些。 

（采访）我们的诊断的方法，还有实验室的不同，有可能会影响诊断的结果，所以还是建议在同一家医院做。

对。