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(采访)治疗头癣一般常吃的都是哪些药?
现在“指南”里推荐一共有四个药物,但是最有经验的药,可以说还是从二十世纪五六十年代一直沿用到现在的是灰黄霉素。灰黄霉素这个药用了这么多年以后,证明它对头癣,特别是小孩子的这种白癣,动物来源的,效果还是非常肯定的,而且它的安全性相对也是好的,如果是有条件能够买到灰黄霉素的,因为积累了很多的经验了,证明它在儿童也是安全的,所以依然是可以用灰黄霉素的,这是一个药。
但是后边的三个药,推荐的有伊曲康唑,有氟康唑,还有特比萘芬,这三个药都是新一代的抗真菌的药,它们的安全性,从对肝肾的损伤也好,还有其他方面的这些不良反应,都是比过去的抗真菌药物,要明显的减少了,相对都是很安全的药物,所以用它们来治疗,也是不用有太多顾虑的。但是有的时候家长可能会有顾虑,说明书上说的是权衡利弊才可以应用,所以在这种时候一定要请医院的医生,来决定您的孩子是否适合用口服的药物。因为可能他会询问你的病史,了解你的药物过敏史,了解你的体质,既往的一些疾病,肝肾功能的情况,这些都了解以后权衡利弊,会给你选择一个合适的药物,所以现在有这几种主要的口服药物。
(采访)这些药物可以治疗所有类型的头癣吗?
这几种药物都有各自的适合的类型,像灰黄霉素是一个比较广的,各种类型的头癣都适合,白癣、黄癣、黑癣都是可以的。
但是唑类的药物,比如伊曲康唑和氟康唑,更适合的是毛癣菌还有小孢子菌的感染都比较适合。
相对特别是伊曲康唑,它是一个广谱的抗真菌药,所以对于白癣、黑点癣都是可以选用的。
但是特比萘芬这个药按说对皮肤癣菌的治疗,对灰指甲的治疗,对于其他的一些癣菌的感染,疗效也是非常好的,它具有杀真菌的作用。但是它唯一的对小孢子菌,就是白癣的主要致病菌,它的抑菌效果相对弱一些。所以一般在白癣不首选特比萘芬,会首选伊曲康唑,因为伊曲康唑更广谱,所以特比萘酚作为一个二线的治疗。但是对于黑点癣,对于黄癣,特比萘芬的效果还是非常肯定的。我说的这个效果不是特别好,也不等于它无效,而是需要延长疗程,一般要到6-8周的时间。
但是对于伊曲康唑和灰黄霉素来说,一般是4-6周就可以了,所以疗程上还是会有一些差异。
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