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肺癌胸腔镜手术风险大吗?

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2020
2020-05-07 17:05:50
三级甲等

高树庚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 胸外科 副院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)肺癌的胸腔镜手术风险大吗?

肺癌胸腔镜手术风险相对小,是非常安全的。

其实和做其他任何手术都一样,精力要集中,操作要熟练,解剖要精准。如果遇到困难要三思而行,不要盲动,这样几个原则掌握好了,手术是非常安全的。

(采访)在术中或者术后会不会出现一些并发症?

并发症是客观存在的。任何人做手术都有可能出现并发症,任何医生做手术也都有可能出现并发症,只是并发症的高低不一样。

术中的并发症最常见的就是出血,或者是损伤正常的组织器官,比如喉返神经损伤后就会导致说话声音就哑。比如损伤气管,损伤食管,损伤大血管这些都是可能有的,但是发生率是极低的,所以这些是没有问题的。

术后的并发症相对是常见的,在国际上文献报导,术后并发症30%是可以理解的。百分之十几就算很好,为什么这么说?因为国外对并发症界定的是比较宽泛的、比较严的,比如说心律失常或者血压升高,或者肺部略微有点漏气,或者疼痛非常剧烈,或者是这个胸片上有点炎症,肺部切口有点液化,这些都算并发症。

但是国内并发症报的相对比国外低一些,这里面有几个原因,一个是中国的外科医生手术量大,手术技术相对比较好,可能并发症确实低一些。再一个和我们掌握的标准和国外可能也是有一些区别的。并发症是不可避免的,但是现在发生严重并发症的概率,比如导致病人长期住院,造成功能性损伤,甚至生命危险这种并发症是非常低的。

我们中国医学科学院肿瘤医院,一年接近1万台的手术例数,死亡率是百分之零点一几,是非常低的,大的并发症概率也是非常低的。有些小毛病大概概率有15%左右,比如胸腔镜手术,本身高龄的人就容易发生心律失常,心率突然快,这个都算并发症。所以并发症里边,心律失常占第一位,并不是说外科有多大的情况才叫并发症。

(采访)肺癌做胸腔镜手术还是相对安全的,风险也很低。

对,是这样的。