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宫颈炎怎么治疗?

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2022
2020-03-06 14:56:06
三级

廖秦平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)宫颈炎要怎么去治疗?

宫颈炎的治疗,应该说是对因治疗,你得弄清楚到底是什么感染,是细菌感染,还是病毒感染,还是衣原体和支原体的非特异性感染,还是淋菌等等这些性传播感染,到底是哪种感染搞清楚以后,就会有不同的药。

一般的比如说细菌感染,我们有需氧菌,有厌氧菌,你治疗起来的话:需氧菌的话,你肯定得用覆盖需氧菌的这种抗菌素,比如头孢类、阿奇类、喹诺酮类的,可以用这些来进行治疗。

但是厌氧菌的话你应该用甲硝唑这一类的药物治疗,这是细菌。

但是如果要是滴虫,那你肯定得按滴虫来治疗了,滴虫是个全身性的感染。所以最好是口服,全身用药比较好。

如果要是病毒,到现在为止,应该说没有特效的对于病毒治疗很好的药物,但是也有一些辅助增强局部免疫力的这样的药物和一些中药来对她进行治疗。

还有性传播感染就得积极地用抗性传播感染的这种抗菌药物来进行治疗了。

淋病的话有很多,你看她的严重程度,如果很厉害的话,我们可以用静脉点滴的方式,如果要是一般的就是一个淋菌感染,我们用口服药,比如我们临床用的比较多的就是口服的阿奇霉素一类的,还有四代喹诺酮。

(采访)沙眼衣原体感染的宫颈炎,我们一般是怎么治疗?

沙眼衣原体也是个性传播感染,我们一般也是用阿奇霉素类的就行了。沙眼衣原体、生殖支原体都是用这样的方法。

(采访)霉菌感染的宫颈炎,我们怎么去治疗?

实际上我们现在不叫霉菌感染,我们叫做念珠菌感染,就是白色念珠菌。在我们国家,女性的这种所谓叫做霉菌性阴道炎占到80%-90%,抗念珠菌的药物有口服的,有大剂量,有中剂量,有小剂量的都可以用。

白色念珠菌感染它有评分的,一共是15分,如果你是轻中度的,偶发的,一个疗程就够了,甚至一片药就能解决问题。

但如果是比较重的,应该用两个疗程的药物,很多人反复发作,反复发作你要找找原因,因为现在药物滥用的太多了,好多病人觉得不舒服了,就跑到药店里去买一片药。

人家也没查,也不知道你是什么感染,但是推荐你这个好用,这个用完就不痒了。结果她就买这个,她老用这个最后就耐药了,你真得病的时候就没用了。

所以我们还是让病人痒了以后直接到医院去,通过医院的检查化验,能看到真是念珠菌病,看到它的菌丝,芽生孢子,你就能诊断,然后用相应的药物来治疗。

(采访)宫颈炎除了药物治疗还有别的治疗方式吗?需要动手术吗?

不需要。很少为了宫颈炎来做手术的。

当然极少见的情况就是宫颈有的时候由于不断感染,它的纤维组织增生,变得又大又硬,除外了有癌前病变和癌以外,它的形状发生很大变化以后,宫颈口老是张着的状态,这时候我们可能要相当于把它中间增生的部分给去掉。

除此以外,一般炎症你只要消炎就好了,不需要再做特殊的手术。