本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>妇产科疾病>宫颈炎//廖秦平教授

肚子疼、下腹坠胀,会是宫颈炎吗?

2
|
|
分享
|
43593
|
2022
2020-11-27 09:43:05
三级

廖秦平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 妇产科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)首先请您给我们介绍一下,宫颈炎是怎么回事?

要知道宫颈炎,首先你了解一下我们女性的盆腔的解剖。这是子宫,子宫下面这一部分叫宫颈。宫颈是下生殖道和上生殖道中间必走的一个咽喉要道。如果宫颈发生炎症,它会把下生殖道好多不好的致病菌可以带到盆腔里,造成比较严重的盆腔感染。

宫颈炎一般来讲我们很重视的是急性的宫颈炎。急性宫颈炎的症状比如说肚子疼,下腹坠、胀,甚至有的时候还会有一些小便的各种不适、疼痛,会造成泌尿系的感染。

另外最有特点的是流出脓性的分泌物。阴道有脓性分泌物的时候,我们一般来讲就主张病人赶快到医院去检查。

这时候妇产科大夫打开窥阴器一看,炎症的时候,宫颈就会水肿,发红,大量的脓性分泌物就会在阴道里聚集。

我们知道白带,为什么叫白带,一般来讲是无色的,或者是淡淡的白颜色,没有味,或者有点微微的酸味,因为阴道是个偏酸的环境,它的pH值在3.8-4.5之间。

一到了急性宫颈炎的时候,这个时候局部都是黄色,甚至绿色的,各种各样颜色的脓性的,稀脓的,有的是稠的这种白带。

以往我们还有一些慢性宫颈炎的概念,慢性宫颈炎像宫颈息肉,宫颈糜烂,另外还有宫颈纳囊等等这些。但是近些年来,教科书发生了很大的变化,因为慢性宫颈炎的这种概念现在慢慢在淡化。

比如说宫颈糜烂,宫颈糜烂其实在国外已经很多年都没有,取消了这样一个诊断了。我们国家近些年来教科书上也彻底把它消除掉了。因为这种所谓的宫颈糜烂,它不是一个真性的糜烂,它是个假的,我们叫假糜烂。看起来红红的,上面一层像是充血的,像是糜烂,实际上它被覆有一层柱状上皮,柱状上皮比较薄,所以柱状上皮下面那层血管能看得很清楚,所以看着红红的像糜烂。

柱状上皮受体内雌激素的影响。比如说像老年人,她常常雌激素很少,宫颈管的柱状上皮就缩回去了。

年轻人的话,尤其是怀孕期间,她的柱状上皮可以向外移,所以现在大家看到已经不再有宫颈糜烂的概念,而改成宫颈的柱状上皮外移,所以我们这些概念慢慢都要知道了。

宫颈息肉当然肯定是一个炎症,大部分是炎症造成的,诊断宫颈息肉就完了,还有纳囊,就诊断纳氏腺囊肿(又名纳博特囊肿)。

(采访)所以宫颈其实就是阴道到子宫中间的这一小块的地方?

对。

(采访)相当于它是一个关卡在这,如果一旦宫颈发生了炎症,一些有毒的病菌,就有可能通过阴道进入到我们子宫里面,然后发生更严重的后果?

对。所以宫颈是很重要的一个保护女性不感染的重要器官。

阴道里面的分泌物正常的时候是酸性的,所以有喜欢酸的细菌在里面可以生长,但是宫颈这里面有一个黏液栓,像个塞子一样把宫颈塞住了。

所以女性的盆腔我们老说从物理上来讲,它跟外界是相通的,阴道、宫颈,子宫,输卵管,然后就进了盆腔了,物理上是通的。但实际上,它平时都属于一道道关口的闭合状态。

比如黏液栓就有阻拦的作用,它是个碱性的。现在还没有一种致病菌又嗜酸又嗜碱,但是我们人的话就是底下阴道环境是酸性的,宫颈环境是碱性的,就是你喜欢酸的,到了碱性环境你活不了。所以黏液栓作为宫颈的一个防卫机制也是很重要的。