（采访）视神经炎和多发性硬化有什么关系？视神经炎一定会发展到多发性硬化？

这应该是国内外这几年研究比较多的，也是个热门的话题，就是说过去把视神经病变和视神经炎，还有视神经脊髓炎，都纳入到多发性硬化的一个类型了。如果你要看比较早的文献、文章，也就是说在七几年、八几年的话，都会把这一部分认为是多发性硬化的一个亚型。

但是最近这几年，从国内外发现一个抗体叫水通道蛋白4抗体以后，把这个抗体相关的病单列出来了，也就是把视神经脊髓炎单列出来为一个病了，叫视神经脊髓炎谱系疾病，这里边就包括视神经炎、脊髓炎，及脑干的一些炎症。

这部分病人现在认为它不是多发性硬化，它跟多发性硬化有所区别，不管是发病机制，还是治疗上，还是预后上，不完全一样。也就是多发性硬化的分类跟过去有变化。但是单纯视神经炎肯定有一部分，后期要发展成多发性硬化的。

视神经炎一般来说，一部分发展成多发性硬化，一部分发展成视神经脊髓炎谱系疾病，还有一部分就始终保持视神经炎。关于多少能发展成多发性硬化，国内外的资料不是完全一样，一般认为一大半，也就至少50%，甚至70%、80%，以后它会变成多发性硬化或者是视神经脊髓炎。

所以眼科的球后视神经炎，只要是没有其他明确的病因考虑可能跟免疫相关，这部分病人绝大部分要发展成多发性硬化或者是视神经脊髓炎。所以早期处理很重要，就是说如果是个单纯视神经炎，在神经科会把它诊断成CIS。CIS就是临床孤立综合征，会纳入到多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系疾病的长期管理，不等它发展。

（采访）就是有的视神经炎它可能是多发性硬化的一个早期的症状，但是并不是说所有的视神经炎就一定会发展到多发性硬化？

对，它的比例各个国家资料不太一样，可能跟人种、跟外界的环境都有关系。