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小孩感冒发烧做血常规时,为什么还要查C反应蛋白?

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2020
2020-01-08 15:54:27
三级甲等

宋文琪 主任技师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 检验中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们发现有时候小孩感冒发烧,在做血常规的同时,还要再查一个C反应蛋白,这是为什么呢?

C反应蛋白它是一种急性时相反应蛋白,就是机体里有这么一种蛋白质,它在平时的时候或者是没有,或者是含量很低。

人体在遇到比如感染、炎症,还有其他的一些组织坏死,还有大手术以后,它们会在短时间内出现一个浓度的明显改变,它也会发挥一些防御的作用,所以也是机体的一种防御作用。

当这些病因去除,机体恢复的时候,它又在短期内消失,所以我们管它叫急性时相反应蛋白。

C反应蛋白它就是这么一种蛋白,它一般在病人炎症以后,它在12-24小时就可以发生一个改变。

它的主要作用就是可以激活补体,促进吞噬细胞的吞噬作用。它作为一项比较理想的炎症急性期的指标,它可以反映早期的炎症反应过程和程度,已经被临床医生所接受。

通常在正常情况下,C反应蛋白在血液中是小于8mg/L。临床医生已经比较认可,以10mg/L作为病毒感染和细菌感染的一个分界点。

机体在发生急性炎症,严重的细菌感染和组织损伤的时候,往往C反应蛋白它可以在数小时内就可以有明显的一个增高,并且它可以持续很长时间。

在病毒感染的时候,一般它就可以不升高,可以维持在正常水平,或者是略有增高,所以它是一个比较理想的,区分病毒感染和细菌感染的一项指标。

它还可以用于监测疗效,因为如果病因消除,患者痊愈的时候,它在短时间内也会正常。

但是对于我们临床来说,并不主张把C反应蛋白作为一个单独的诊断指标去使用,因为它虽然很敏感,但是它并不是太特异,它在大手术等以后,它也会有一个增高。所以这时候,我们通常把C反应蛋白和血常规来一同使用,一起来做检测,因为血常规它能够更加细致的反映疾病的类型和程度。

而且血常规还有一些细胞的分类可以依照,所以我们可以利用C反应蛋白它的早期反应,还有血常规,它在24小时以后才会调动起来白细胞这种特异反应。临床医生通过把这两项结果综合,来最后指导药物的合理使用,特别是在抗生素的合理使用中,起到一个非常重要的作用。