（采访）肾动脉瘤是怎么回事呢？

肾动脉瘤可以长在肾动脉的主干，也可以长在肾动脉的分支，也可以长在接近或者完全包埋在肾门里边。这个区域的血管膨隆了、增粗了，长成一个瘤样扩张的囊状结构，我们就称之为动脉瘤。

首先要明确的是动脉瘤绝对不是肿瘤，它不是一个实性瘤，是一个血管壁包裹的血液，只不过这一段的血管壁被撑粗了，变形了而已，它不是一个实体瘤。

根据它长在不同的位置，肾动脉瘤的危害以及它的破裂几率都是不一样的，越靠近主干的动脉瘤，相对来讲破裂的几率虽然高，但是它相对治疗的难易度要低，越靠近肾门的区域，也就越靠近远端的动脉瘤，发生破裂的几率反而会相对要小一些，但是治疗的难度要大幅度提高。

所以应该说不同部位的肾动脉瘤，不仅治疗起来难易程度不一样，关键是它一旦破裂，导致的后果也不一样。

比如说我在肾门区域的动脉瘤，虽然它是更远端的某一个分支的动脉瘤，但是它一旦破裂，可能会导致肾包膜内高度的血肿挤压，可能会导致肾脏实质的更快速坏死，或者是肾功能的障碍。而在靠近主干的动脉瘤，相对可能一旦破裂以后，更多的是在腹膜后或者腹腔的出血更多，肾实质的压迫可能相对更少，如果能够及早的得以治疗的话，可能肾脏功能保留，或者肾脏本身能够得以保留的几率相对更高。

（采访）如果是肾动脉瘤破裂了，患者会有什么样的感觉？

主要是疼痛，所有的动脉瘤一旦破裂，无论是哪的动脉瘤，无论是主动脉，还是外周动脉，无论是腹腔内的，还是肢体上的，第一个感觉一定是疼痛，而且这个疼痛一般都是剧烈疼痛。

（采访）既然是疼痛，有没有可能会跟别的肾脏疾病混淆？

不仅容易跟其他的肾脏疾病混淆，会跟所有的急腹症或者腹腔内导致疼痛的炎症，或者其他的疾病都有可能会混淆，所以腹部疼痛的鉴别诊断非常重要，有的时候也是非常难的。

比如说胰腺炎可以疼，胆囊炎可以疼，阑尾炎也可以疼，胃穿孔也可以疼，肠穿孔也可以疼，动脉瘤可以疼，动脉瘤破了更会疼，所以到底是什么原因引起的疼痛？是需要非常丰富的临床经验，以及很及时的辅助的影像学检查，才能做出比较早期的明确判断。