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做输卵管造影时,患者过度紧张会影响检查结果吗?

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2020
2020-05-18 11:11:28
三级甲等

梁宇霆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 放射科 科室主任 研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果患者有这种紧张和害怕的心理会对造影的结果有什么影响呢?

应该说会,造影本身就是有一定假阳性率,就是输卵管痉挛造成的假性阻塞。因为医生是跟根据证据来的,输卵管都不显影,我打了药,加压打药,不显影有可能是堵了。

但是有个别情况,不是真的堵了,是输卵管受刺激以后,发生了痉挛,痉挛以后,它紧张的状态把中间很窄那个腔堵了,这时候药过不去,所以从影像表现呈现在眼前的就是不通。

这种情况是患者越紧张有可能会加重这种问题,发生率其实从教科书上都能到20%,通过各种努力,应该说到不了那么多,但是其实患者对整个检查过程充分的了解,放松心情,总体的成功率还是会提高的。但是一般来说问题严重的情况下,带来的这种不适感可能会越明显。

所以其实也是想采取各种方式来避免这种假性的不通。第一通过改良了造影的这种器械,当然方法也随之改进了。再一个在检查前有时候也会给患者用一点解除痉挛的药物。再一个还有一个充分的沟通,就是让患者知道后续发生什么,一步一步都是怎么做的,会有哪些不舒服的感觉,让她提前知道了以后,真的一旦发生,她不那么紧张,能放松的配合,其实这样的假阳性率也会降低。

(采访)告诉患者造影的过程,再给她吃一些药物,让她更放松下来。

对,检查前在国内外的指南里都建议,但是不一定所有的医疗机构都这么用,但是都给出了这个建议,可以给她用一些解除痉挛的药物,这种药物其实很快就失效了,实际上对她个人也没有太大的影响。