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哪些不孕症患者需要做输卵管造影?

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2020
2020-05-18 11:10:33
三级甲等

梁宇霆 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 放射科 科室主任 研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)不孕症的患者都要做输卵管造影吗?

这个问题是这样,实际上不孕是一个比较复杂的问题,它其实还会涉及到男性和女性。在女性的不孕里头,输卵管性因素是一个很常见,而且是占比比较高的一种,如果想排除也好,证实也好,是不是输卵管性不孕?最简单直接的方法就是做造影。

当然除此之外,排卵异常也可以造成不孕。在这方面,其实广大妇女同志,实际上也可以观察一下自己的月经,如果你月经相对比较规律,就按期来,多数情况说明是个排卵的月经,在你有规律的月经情况下,又有正常的同房,不怀孕,有可能是输卵管性因素,做一个输卵管造影还是很有帮助,对于诊断明确。

(采访)还有哪些情况,是需要做输卵管造影的呢?

过去说实话,国内国外曾经有文献报道,对于不孕的女性,检查的流程中,第一个给出的就是子宫输卵管造影,其实我觉得医学在发展,目前觉得造影最直观的就是观察输卵管的通畅度。但是不孕本身除了输卵管通畅以外,子宫的因素也会引起不孕。

同时比如说做一个超声,甚至于做一个核磁的检查,来看看整个盆腔的情况,看看子宫的情况,比如说子宫有没有存在子宫的畸形?常见的子宫黏膜下肌瘤,内膜的增生、息肉,还有腺肌症,这些都是可以导致不孕的一些因素,再加上盆腔的子宫内膜异位症,也可以引起不孕。所以我觉得在检查的过程中,实际上这几者可以结合。临床大夫对她有个判断。最可能是哪方面的因素,就可以先去建议她或者是B超,甚至于是核磁,或者是输卵管造影。