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鱼鳞病患者什么时候可以停药?

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2020
2019-09-19 14:56:27
三级甲等

崔勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 皮肤病与性病科 副院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)鱼鳞病患者他们使用的药物要使用多久?在什么时期可以停止用药?

轻度鱼鳞病患者,在症状消退时便可停止用药。

一部分特殊鱼鳞病患者,会出现季节的变换性,通常建议患者冬季用药,夏季可停止用药。因为夏季皮肤是基本正常的,所以这是一个选择治疗时点的问题。

比较严重的患者,需一直用药。

总而言之,当看临床症状控制以后,用药就可以给进行维持或者是停用,所以完全是根据他的临床的表现来决定是否继续用药的。

(采访)这些药物有没有哪些副作用?

从外用药的角度来说,它的副作用是比较轻的。以保湿,增加含水量为主。我们也很少去使用一些有不良反应的药,比如激素。

像这样用于皮肤表面的药物,即使是长期使用,也是比较安全的。虽然年龄比较小的孩子或者皮肤柔嫩的地方,需要考虑长期使用药物和透皮吸收积累的问题,但是药物的使用也是同样安全的。

从内用药的角度来说,它的风险就会比较大。比如用于治疗角化性疾病的常用的药物,维甲酸类或者叫做维A酸类的药物。

维甲酸类药物的副作用相对来说是比较大的。在它蓄积性作用下,可以引起患者肝肾功能、血脂的变化,甚至引起假脑瘤样的改变。对于妊娠期的妇女,维甲酸类的药物具有致畸性。因此,在使用维甲酸类药物后,两年是不能生孩子的,否则就会引起一些风险。

维甲酸类的药物副作用比较大,在不到万不得已的情况下是不可使用的,或者是不长期使用的。

(采访)重度的鱼鳞病患者,他们无论是冬季还是夏季都要一直地使用药物,一直指的是终生吗?

对于非常严重的鱼鳞病,比如板层状鱼鳞病,理论上需要持续的治疗。有的时候会给他长期使用系统,就是口服一些维甲酸类的药物。

但是临床上确实看到有很多病人因为不耐受它的不良反应,而不得不停药,所以这个是一个很严重的问题。

对于一些长期耐受又没有体现出不良反应的患者来说,便可考虑长期使用维甲酸酯的药物,保证对其病情有一个长期的控制。

(采访)如果是妇女的话,她终生使用维甲酸的药物她就不能够怀孕?

是的。

育龄期妇女肯定不能使用维甲酸类药物的,否则有很大的致畸的风险。如果没有生孩子的计划,或者是已经过了生育年龄,这个不良反应就可以不考虑了。但也得考虑患者能否长期使用,能否耐受等其它不良反应。