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眼痒、鼻痒、打喷嚏、皮疹是花粉过敏吗?还有什么症状?

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2020
2020-05-11 15:32:55
三级甲等

王学艳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 变态(过敏)反应中心 科室主任

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视频字幕

(采访)对花粉过敏的患者会有什么样的症状表现?

最多见的就是呼吸道和皮肤粘膜的症状:最常见的是症状是结膜炎,表现为眼痒、红肿、流泪;鼻子的症状是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕;呼吸道的症状是咽痒、咳嗽、气短、呼吸困难。呼吸道分为上下呼吸道。上呼吸道就是鼻、咽、喉,下呼吸道是气管、支气管、肺。这些是常见的呼吸道和皮肤粘膜的症状。

但还有花粉过敏较重者会出现哮喘症状,常见的过敏原引起不常见的症状。

人体各个系统,各个器官都可以发生过敏反应,像呼吸道和皮肤粘膜是常见的,其他的消化系统、神经系统都是比较少见的。

有一个北京的病人,有发烧症状11年,检查是花粉过敏,每年5-7月份就会出现低热、乏力的症状。

所以花粉过敏除了呼吸道和皮肤粘膜的症状,还有神经系统症状,发热、乏力、失眠也可能是过敏症状。

这个病人最后检查是槐树花粉过敏,还有春天的树木花粉过敏,经过两年的脱敏治疗,症状就完全缓解了,这就是常见的过敏原,引起不常见的发烧症状。

还有一例是38年前见到的一个病人,过敏症状特别的奇怪,每年到春天4-5月份之间,就出现肚子疼、腹泻的症状,结果一直看消化内科,但始终找不到答案,用各种消炎药物和止泻药物治疗还是不见好转。每年到了这个季节他就会出现这个症状。

后来他回到农村,正是杨树起花粉的时候,他父亲在砍树条,他到树条前就肚子疼,就要跑厕所。

他说一接触树条怎么就有反应?

第二天又帮父亲到山上去干活,还没开始,又出现了肚子疼、腹泻的症状。

后来他回来就问我:王大夫不是治花粉过敏吗?我接触树条就有肚子疼,腹泻的现象,你帮我分析一下。结果给他做了过敏原检查,杨树花粉过敏,后来经过脱敏治疗他就好了。

花粉过敏有明显的季节性和时间性,每年到了这个季节才有症状,这样的病就容易误诊误治。

还有一个最有意义的病例,是一个病人是肛门瘙痒、阴道分泌物增多,整整七年,而且这七年走遍了全国各地医院,主要看皮肤性病科,结果找不到原因。

后来她就看妇科,用了各种药物、各种检查治疗,始终找不到结果。

最后她到我们这来看,来看的时候,有一个明显的症状,就是每年5-9月份这段时间就会出现这种症状,到了冬天自然缓解。

而且她还有一个症状,就是感觉稍微有点鼻塞,轻微的咳嗽,有时候会打喷嚏、流鼻涕,但是她认为这不是病,最痛苦的就是阴道分泌物增多,肛门、外阴瘙痒。

但是我们根据病史分析,她有明显的季节性发病,妇科疾病也好,皮肤病也好,为什么每年偏偏在5-9月份发生,高度怀疑可能是花粉过敏。

结果我们就做了过敏原检查,结果发现有尘螨过敏,还有春天的树木花粉,夏天的禾本科类植物花粉过敏,秋天的杂草类花粉过敏,有多种花粉过敏。

一般来讲,花粉过敏主要是引起呼吸道症状,过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、皮肤瘙痒、荨麻疹。她偏偏引起这样特殊类型的过敏反应,最后给她诊断螨虫过敏,花粉过敏。经过两年的脱敏治疗,彻底的好了。

最后她要感谢我,我说你感谢我,别的都不要,给我留个视频资料,就是对我最大的感谢。我要把这个资料在学术会上讲一讲,让同行了解一下,常见的过敏原引起不常见的过敏症状,尤其是这一类疾病,往往容易被忽视。

(采访)您提到过敏的症状,比较常见的就是像眼睛、鼻子、还有皮肤粘膜的一些症状。

对。

(采访)这些症状是都会出现吗?

有的人过敏是一个症状,还有的人过敏是多个症状同时出现。

由于个体差异的不同,反应的症状轻重不一样,反应的部位也不一样。

有的人花粉过敏,眼睛痒、眼睛红肿、流眼泪;有的人就会出现鼻塞、鼻堵、打喷嚏、流清鼻涕,过敏性鼻炎四大症状。

只要过敏症状具备两项以上,有明显的季节性、时节性,一般能够查到过敏原就可以确诊。