（采访）抗NMDA受体脑炎容易和其他的哪些疾病相混淆呢？

抗NMDA受体脑炎，有一些病人，他不但侵犯大脑、脊髓，还可以侵犯视神经。这个需要跟视神经脊髓炎来鉴别，它不是视神经脊髓炎，而是抗NMDA受体脑炎。

还有一部分脑炎叫抗GFAP脑炎。抗GFAP脑炎是最近两年新发现的另外一个新型自身免疫性脑炎。这个脑炎跟抗NMDA受体脑炎是不同的一类脑炎。抗NMDA受体脑炎叫抗神经元表面受体脑炎，而抗GFAP脑脊髓膜炎，它是抗星形胶质细胞浆受体的脑炎。

抗星形胶质细胞表面受体的抗体是什么？是AQP4，也就是视神经脊髓炎的一个抗体，所以这个是不太一样的。

如果是抗GFAP脑脊髓膜炎，这种脑炎我们也叫自身免疫性脑炎当中的一种了，它也可以引起视神经改变，也可以引起脊髓改变，也可以引起颅内的脑炎和脑膜的改变。

一个抗NMDA受体脑炎，一个抗GFAP脑炎，有可能它临床表现是很一样的，很接近。

你要是看得多了以后，我们知道它细微的差别。但是你要是看的病人没有那么多，它临床表现又非常类似。所以要查抗体来鉴别，它俩都可以引起视神经的损害，这个要跟视神经脊髓炎谱系疾病，包括视神经炎来鉴别。

这几种脑炎的抗体是不一样的，它的诊断、疾病名字也不一样，它的治疗和预后也不一样。

一旦引起视神经炎之后，它后期的结果都可能导致视神经萎缩。有些视神经萎缩不单是视神经炎，还有自身免疫性脑炎，还有一些叫线粒体引起的眼疾病，包括感染性的视神经炎，还有肿瘤介导的，还有中毒引起的，比如说假酒。

还有一些病毒感染，像HIV（人类免疫缺陷病毒）或者是乙肝，还有一些梅毒引起的视神经病，如果不经过积极治疗，或者这个疾病反复的迁延不愈之后，后期都可以出现视神经萎缩。所以它的预后取决于它病因的治疗和早期的治疗。