（采访）剖宫产都有几种麻醉方式？

剖宫产的麻醉通常我们选择的是椎管内麻醉的方式。椎管内麻醉的方式又包括单纯的腰麻，或者是单纯的硬膜外麻醉，还有腰麻加硬膜外麻醉，我们叫腰硬复合麻醉。

有一些产妇因为一些特殊的原因，比如突然胎心不好了，还有在试产的过程中，突然卡住了，生产非常困难。还有一些自己很难合作的产妇，有精神类疾病的产妇，还有大出血等等原因，来不及做计划内操作的时候，我们也可能给这类产妇选择全身麻醉。

还有一种麻醉是局部麻醉，打局部麻醉药物来镇痛。我们现在最常用的就是椎管内麻醉，这是在世界范围内比较推崇的一种麻醉方式。因为它的作用相对而言比较短平快，与此同时并发症也是比较少，而且最关键的是什么？剖腹产跟其他手术不一样，它是两条命，甚至是三条命，甚至是更多条命。既要考虑到妈妈的安全的同时，还要考虑到药物是否会对胎儿造成一些影响。

所以我们现在最多采用，也是最常采用的是椎管内麻醉。

（采访）椎管内麻醉是包括了腰麻和硬膜外麻醉吗？

是的。椎管内麻醉包括单纯的腰麻，或者是单纯的硬膜外麻醉，或者是腰硬复合麻醉。因为现在很多的产妇，术后都会接受进一步镇痛。我们现在选择腰硬复合麻醉的好处在哪里？腰麻的优点就是用药量很小，而且很快就可以产生麻醉作用，它是打到蛛网膜下腔去的，这样一来，尤其是对已经有了子宫收缩造成的疼痛的产妇，很快就很舒适了。

与此同时我们还会置一个管到硬膜外去，这个管有几大作用，其中的一个作用就是一旦腰麻平面衰退以后，手术如果还在进行过程当中，我们还可以适当追加药物。与此同时我们还可以在手术结束以后，把这个管带回病房去，给她做24小时，或者是48小时，甚至是72小时，甚至更长时间的术后镇痛，我们就把这个管带回去了，术后镇痛用。