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胰腺神经内分泌肿瘤可以保守治疗(非手术)吗?一旦发现就要治疗吗?

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2020
2019-07-09 14:25:57
三级甲等

陈剑 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肝胆胰外科 科室主任

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视频字幕

(采访)胰腺神经内分泌肿瘤可不可以保守治疗,不做手术呢?

不可以。所谓的保守治疗,就是不用做手术,做其他选择,但没有其他选项,如果能做手术,尽量去做手术,如果已经很晚期了,做不了手术了,那是医生选择让他放弃,因为迫不得已而为之。

千万不要说发现神经内分泌肿瘤,认为它是一个低度恶性,或者是认为它比较小是良性的肿瘤,它就会很残酷,治疗的效果会也会很残酷。

临床有好多病例就出现这种情况,低于1.5公分,我们也做了手术,但是他认为它是一个良性的,连复查都不复查就出现了这种情况,叫他强行一年过来复查的时候,就已经发生局部淋巴结转移和远处的肝脏的转移。

所以有时神经内分泌肿瘤小于2公分,病理报告认为它是G2期的,G2期的分化程度,病理上认为相对还是一个良性的肿瘤,可以不进行复查了,尤其是复查不太方便的就不复查了,就会出现这种情况,临床也出现过这种很惨痛的教训。

其实在临床上认为大小更重要,一般超过3公分的,我们在临床上必须要处理,低于3公分有些人认为是可以观察的。

其实我们现在更倾向于所有的只要发现的胰腺神经内分泌肿瘤都应该是早期处理,只要发现我们就应该处理,无论是什么样的分期,无论大小,只要能发现,在术中能够找到,我们就要采取不同的措施,不同的手术方法来处理,切除掉或者摘除掉,或者是整体拿掉,这个是越早越好,减少转移和侵犯的机会。