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胰腺神经内分泌肿瘤需要做哪些检查来确诊?

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2020
2019-07-09 14:25:27
三级甲等

陈剑 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肝胆胰外科 科室主任

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视频字幕

(采访)患者如果怀疑是胰腺神经内分泌肿瘤,要做哪些检查来确诊?

胰腺神经内分泌肿瘤一般如果是无功能的都是经过影像学发现的。

影像学有一个比较典型的表现,和胰腺癌是有区别的,这就牵涉到发病率的问题,一般胰腺上的实性的肿物,神经内分泌肿瘤占的比例是5%-7%左右。所以目前虽然说随着影像学的发展,发现率可能会逐渐增高,但是它还是一个少见的疾病,和胰腺癌比起来还是少见的。

临床上出现这种典型的表现以后,怎么去确认?

第一它的表现,它是一个低度恶性的肿瘤,一般在影像学上是界缘相对清晰,而且是一个富血供的肿瘤,这是一个大体上的影像学的表现。

它要是有功能的,现在经常要查一下分泌功能,包括胰岛素的量,影响的血糖的改变,包括其他的改变,内分泌的改变。

真正的要确认它,只能手术,手术完以后把标本切下来,然后做病理检查。

(采访)一般都会做哪些影像学检查?

最常见的影像学检查是B超,可以发现大概1-2公分以上的肿瘤,但不能确认,可以结合增强CT扫描或者是核磁检查,然后再进一步的确认。CT和核磁有特殊的影像学表现就是它是一个富血供的肿瘤,界缘也很清楚。

最常用的就是这三种,B超、核磁和增强CT扫描。其他的还有一些检查,包括PET/CT,包括其他检查,但是临床用的就相对的要少得多,包括现在还有血管造影。