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胎儿畸形超声筛查主要查什么?“大排畸”和“小排畸”有什么不同?

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2019-07-09 10:10:03
三级甲等

吴青青 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 超声科 科室主任 博士生导师

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>>>胎儿畸形超声筛查主要查什么?“大排畸”和“小排畸”有什么不同?

(采访)什么是胎儿畸形超声筛查?

胎儿畸形超声筛查也是医学上的一个术语,用超声探头在合适的孕周超声医生对胎儿进行从头到脚的全面的一个扫查,来发现胎儿的结构畸形,这就是胎儿畸形筛查。

(采访)大排畸和小排畸,这两者的区别在哪里?

大排畸主要的孕周是在20-24周+6,也就是在22周左右,最好的时机就是22-24周。

在这个阶段主要对胎儿头部、胸部、腹部,还有四肢、脊柱等等这些脏器结构进行畸形筛查,也叫系统性的结构筛查,这一次筛查是最重要的时间,也是最重要的一次检查,都叫做大排畸,俗称大排畸。

(采访)大排畸就是从头到脚系统性先看一下。

对,最重要的一次,主要是看各个脏器结构有没有长全,有没有出现问题。

(采访)小排畸主要查什么?

小排畸就是指28-32周,也可以到34周左右,进行的一次胎儿超声补漏筛查,主要是看看胎儿的大小和孕周是不是相符。

另外因为胎儿在生长过程中也会发生一系列的变化,比如在22周的时候,胎儿肾脏大小与孕周相符,是正常的,但是到了30周有可能肾脏生长跟不上相应孕周的生长,肾脏相当于二十五六周,实际上胎儿已经30周了,可能出现肾脏发育不良。

所以小排畸主要是动态观察胎儿的变化过程进行的二次畸形的排查。

(采访)孕期中一共要做几次胎儿畸形超声筛查?

实际上我们国家行业规范规定的就是20-24周+6,大概是22周左右,这一次的系统性结构筛查,但是随着技术的进步和超声人员水平的提高,现在基本上对胎儿的筛查有3次。

一次就是11-13周+6,NT(颈后透明带)筛查,第二次就是20-24周+6(大排畸),第三次就是小排畸,也就是28-32周,或者28-34周左右,基本上这3次进行筛查。