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出现血便、黑便、消瘦等症状时,应首选哪种影像学检查?

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2019-07-10 11:50:51
三级甲等

黄振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 放射诊断科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果出现了便血、消瘦等症状,可能是什么情况?可以做什么样的影像学检查?

如果说出现了便血,消瘦,首先要考虑是否是胃肠道的病变引起的?单从影像上来说,首选胃肠道造影的检查。

如果说是鲜血,就要考虑是下消化道的出血,就要进行钡灌肠的检查。就是经肛门,把钡剂和气体注入到结肠里,形成气钡双重影像,来显示结肠里边有没有病变。如果有病变,病变的部位、大小、形态都能很好的显示。

如果是黑便,就说明可能是上消化道的出血造成的,就需要进行钡餐造影检查,经过口服硫酸钡,把钡和气体引入到胃和小肠里,显示小肠和胃里边有没有明确的病变。

如果显示了胃肠道里边有肿块性病变,可能需要进一步做肠镜、胃镜的检查,对病变取标本,进行病理的检查。如果确诊了肿瘤,临床上还需要进一步的进行CT或者核磁的检查。

CT和核磁的检查主要不是观察病灶本身,而是观察病灶对周围组织有没有侵犯?跟周围组织的关系界限是否清楚?有没有局部淋巴结的转移?有没有远处脏器的转移?才能对病变进行很好的分期,然后决定后边的治疗方案。