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磁共振成像(MRI)对脑梗塞和关节病变的诊断有哪些优势?心脏起搏器植入的患者可以做MRI吗?

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2019-07-10 11:50:16
三级甲等

黄振国 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 放射诊断科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)MRI(磁共振成像)的检查它有什么样的优缺点,主要用于什么疾病?

MRI一个特别大的优点,是可以多序列的成像,通过T1、T2加权,以及压脂的成像,能够更好的显示被检查部位组织学的特点。另外MRI检查可以多角度任意方位的成像,便于更好的观察。

同时MRI成像软组织分辨率特别高,对于软组织和关节的病变,可以很好的显示,尤其是韧带、半月板、软骨有没有问题,MRI检查是首选的检查方法。像韧带、软骨的病变,用平片和CT检查是无法显示的。

MRI检查的劣势地方,是设备比较昂贵,所以检查的费用比较高。检查需要的时间比较长,做一个部位的扫描,往往需要十分钟左右的时间。同时MRI检查的时候有噪声,在检查的过程之中,里边会有不同的响声。

MRI检查有禁忌证,对于有心脏起搏器的患者,有铁磁性金属植入物的患者,是不能够进行核磁检查的。MRI检查的时候,抢救的设备不能进入扫描间,所以对于急危重的患者不适合进行核磁的检查。

(采访)用磁共振一般做什么样疾病的检查?

核磁的检查,在临床上应用特别广,最大的优势是用于神经系统的检查,对于颅脑小的梗塞,它可以很好的显示,并且显示的灵敏度要远远的高于CT。

对于脑梗塞的患者,通过弥散加权像,可以很好的鉴别是新鲜的梗塞,还是陈旧的梗塞。对于颅脑的肿瘤,它的显示也要优于CT的检查。

核磁的检查对于关节病变的效果特别好,可以清晰的显示关节的软骨,关节周围的肌腱,韧带有没有损伤。

对于关节病变的时候,退变是特别大的一类疾病,到了一定的年龄之后,关节肯定会存在退行性的改变。

退行性的改变,最先发生在关节的软骨,它是最早发生退变的部位。核磁可以很好的显示,而用其他的方法,关节软骨的显示都不够满意。

(采访)核磁的平扫和增强有什么样的区别?

不同之处在于扫描之前是否向静脉里边注入了造影剂。

如果说在扫描前或者是扫描的同时,经静脉里边注入了造影剂之后进行扫描,得到的图像就是增强扫描。如果没有注入造影剂,得到的就是平扫。

造影剂进入到人体之后,会引起被检查部位信号的改变,通过核磁检查记录信号的信息,就可以反映正常组织以及病变血供的不同。再结合平扫病灶的大小、数量、形态,之后可以对病变更好的进行定性的诊断。