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哪些人群易得胸椎管狭窄症?跟脊柱后凸畸形有关系吗?

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2020
2019-08-07 09:51:36
三级甲等

李危石 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)胸椎管狭窄症,主要多发于哪些人群呢?

首先从地域上讲,像这个病研究最多的,研究水平最高的并不是欧美国家,而是我们亚洲,亚洲就是日本,日本的研究是非常多的,所以在日本地区发生异位骨化的,无论是颈椎的异位骨化还是胸椎异位骨化,发生率都是很高的。

在我们国家多数是在东北、西北这些区域,比如说山西、内蒙这些发病率是非常高的。当然还有一些环境因素,除了地域以外,比如说有一些地方氟骨症,饮水的氟含量很高等等这些因素,也可能会导致异位骨化的发生率会比较高。还有一些就是和基因有关系,遗传,包括和力学环境的改变有关系。

我们也见到一些,以前有过胸椎或腰椎骨折,局部出现了轻度的后凸畸形,但并没有做手术。经过一段时间病人出现了下肢功能障碍,结果一做检查,发现是在后凸的上方1-2个节段,新发生的一些黄韧带骨化。这些骨化很显然,它和局部的生物力学环境的改变,也有很大的关系。

因此就是说异位骨化疾病的发生,实际上和多个因素都有关系的。当然现在肯定还存在一些,没有研究清楚的一些其他的因素,包括代谢方面的一些疾病,可能都会和异位骨化之间是有关系的。

举一个例子,我们在临床上,现在很常见的胸椎管狭窄,有好多是很年轻的患者,二三十岁、三四十岁,但是已经有了非常严重的神经压迫,甚至出现了瘫痪的情况。我们就会发现这些病人里,其中有相当一部分病人是体型非常肥胖的,是不是这两者之间在基因学上,或者是在代谢方面,存在某一些关联,这些方面很显然是值得去深入研究的地方。

(采访)跟年龄有没有关系?

这个年龄的特殊性,并不是那么显著,但是至少如果是和腰椎病来比较,特别是和腰椎管狭窄症来讲,年龄还是要偏年轻一些的,一般是青壮年或者是中年人偏多一些。像腰椎管狭窄症往往是老年患者。