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怀疑心血管疾病,患者都要做超声心动图吗?

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2020
2019-07-03 13:00:55
三级甲等

赵世华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 磁共振影像中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>怀疑心血管疾病,患者都要做超声心动图吗?

(采访)超声心动图的特点是怎样的?

超声心动图应该说简单,快捷,实时,现在我们看到的都是大型设备,若干年以后看的就是一个掌上超声,相当于听诊器,有优点也有缺点,优点就是随便哪个病人过来,然后用探头一打,就能从不同的角度把疾病显现出来;

另外一个时间分辨率比较高,不受心跳快,大家知道做CT的时候,心率不能太快了,磁共振实际上也是这样,超声无所谓,它叫实时成像,像摄像机一样,跟踪心跳这么一个运动变化。

但是它的缺点也很明显,一个它是剖面图像,这种剖面图像跟CT不一样,CT成像比方说我们在大教室里,从上面俯视这个教室,所以说每一个位置的人都看的清清楚楚。超声是一个探头,然后辐射出去,就像大教室一样,把门打开,然后慢慢的从东往西看一下,有时候难免有一些死角,这是一个方面。

第二就是说CT空间分辨率高,它空间分辨率就不高,什么叫空间分辨率不高,看东西不那么清楚,所以说看细节东西还是有一定限制,空间分辨率不如CT也不如磁共振。

另外就是因为探头是靠人把握的,因为第一时间出完报告病人就走了,这跟操作者的依赖性有关系,遇到一个很有经验的人,他当时对你这个疾病了解的比较透,他知道用哪些角度把它显现出来,做出相对比较完整的诊断,但是如果遇到一个经验不是那么多的人,对这个疾病认识不充分的时候,不知道要打哪个角度的时候,有可能造成一些漏诊和误诊。

(采访)哪类心血管疾病的患者,一般会建议他们做超声心动图?

超声心动图是一线首选的检查方法,现在到医院看病的病人,除非是什么毛病都没有,那就自己去调整,只要疑似有什么毛病,超声是不可或缺的,差不多是类似心电图那样去检查一遍,一个可以把它作为首选的一线检查,首先它可以判断有病没病,有病没病主要看有没有结构和功能改变,这是一步,就排除了一部分,还有就是确实有病,这个病还比较复杂,接下来就要靠CT,磁共振,核医学,超声是一个排头兵。