（采访）如果在CT的报告单上显示“肠壁积气”，指的什么？

一般要考虑是感染性的表现，像有产气菌感染，或者是肠壁有破损，然后才能有气体进入到肠的黏膜层，或者是黏膜下层，或者是到肌层、浆膜层。

（采访）有没有肠壁积气的案例？

我们医院前段时间，收治了一个20多岁的小伙子，长期糖尿病，血糖能高到70mmol/L多，到医院以后有点昏迷，然后急诊做了平扫的CT，当时就发现，小肠的肠壁和门静脉的属支，就是肠系膜上静脉、门脉，还有整个的肝脏里，都是弥漫的积气。

（采访）在CT平扫发现的，还要不要再做增强CT？

也可以再做增强的CT，然后就能够明确，肠壁产生气体的原因是不是肠坏死的原因了。

增强以后能够判断肠壁有没有强化，如果强化不明显，可能就是有肠壁的坏死了，有肠壁的坏死就可以产气，然后产气菌再加上感染，就可以进入肠系膜上静脉或者是门脉，也可以通过管道进入肝内。

（采访）是不是一般有肠壁积气，提示的都是细菌感染的疾病？

可以这么考虑，但也可以有坏死。