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做小肠CT 检查前,需要口服对比剂吗?还需要做哪些准备?

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2020
2019-08-08 15:09:36
三级甲等

蒋涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 放射介入中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)用CT来做小肠疾病的检查的时候,是不是也需要服用造影剂?

做小肠CT的时候,给造影剂有不同的方式,也可以用打气的方式,气体也作为影像的对比剂出现,然后也能把所有的小肠全部充盈,这样来观察小肠。

还有阴性的对比剂,就是喝脂肪乳,把脂肪乳喝到人胃腔内,进入小肠,来进行检查。

也可以喝甘露醇,它是等渗的对比剂,也能充盈胃和小肠,也可以喝2000毫升的含碘的对比剂,浓度大概在4-5这样的范围,也是逐段地喝,一般要做小肠的时候,要喝2000毫升的碘的对比剂,喝甘露醇也是要喝2000毫升。

一般都是分时段来喝,准备2000毫升,第一时段每隔15分钟喝500毫升,每隔15分钟以后再喝,直到喝完2000毫升,喝完以后,就可以让患者上床进行检查了。

(采访)打气的方式是怎样打的?

一般要插管,通过口腔放一个管子,放到十二指肠,屈氏韧带的位置,然后再往里面打气,一般要打1500-2000毫升气体,这样就把整个小肠扩张了。

在这个过程中也要抑制肠道的蠕动,然后给患者654-2,或者叫山莨菪碱这样的药物,减少肠蠕动,这样能更好的做CT或者磁共振检查。

(采访)患者在做小肠CT检查之前,需要做什么样的准备?

要看患者适合不适合做CT检查,比方说患者如果是有碘过敏的,可能就要小心了。还有准备怀孕的,这些可能都是要避免做检查的。

在检查前,还要注意有没有打碘对比剂,然后像有甲亢的可能就不能注射。

还有可能要打山莨菪碱,如果患者有山莨菪碱的禁忌证,像青光眼、前列腺的疾病,就不能做小肠的检查,也可以不打山莨菪碱,直接扫描,可能是诊断效果就会稍微差一点,但也能完成小肠的CT检查。

(采访)碘对比剂是注射的吗?

是通过静脉注射的,最主要的目的,第一是要把肠系膜的血管显示清楚,第二就是看肠壁的强化的程度,鉴别是肠道炎症,还是血供丰富的一些肿瘤。

(采访)小肠CT检查做完之后,有没有一些需要注意的地方?

如果是打了对比剂的,一般会让患者回去多喝水,有利于对比剂的排出,打对比剂之前,也要强调让患者水化,水化就是在检查之前,让患者多喝点水。

(采访)做小肠的CT检查之前,需不需要禁食、禁水?

做CT检查是禁食不禁水的,因为打碘对比剂的时候,强调要水化,就是在这之前要多喝水,打药之后也要多喝水,有利于对比剂的排出。

(采访)做CT之前,患者要禁食多长时间?

一般不吃早饭,前一天晚餐以后也不要进食。