>>>哪些孕妇需要做胎儿心脏超声检查？

（采访）胎儿心脏超声并不是孕期常规检查，不是每个孕妈妈都必须要做的。您建议什么样的孕妇，重点去注意一下胎儿心脏超声？

您这个问题问得非常好。

实际上现在胎儿心脏超声在我国并不是一个常规必查项，胎儿心脏专项检查不是一个必查项，只是针对一些高危人群，产前筛查单位或产前诊断单位建议进行这样一个专项检查。

现在更普遍的一个检查叫筛查，大排畸，一旦怀孕之后要建档，一定孕周之后，对孩子从头到脚都要进行排畸，因为心脏是一个立体的，在筛查过程当中，可能只是去打四腔心的切面，及其流出道切面，相对比较局限，但是对于一些高危人群，建议进行专项检查。

专项检查针对心脏，无论是立体结构，还是发出来的一些大血管，都要进行详细的评估，什么样的孕妇要着重注意胎儿心脏检查，包括两个大方面，一个是孕妇的因素，一个是胎儿的因素。

母体因素包括哪些？比如孕妈妈有糖尿病，有苯丙酮尿症，有自身免疫性疾病，在孕早期的时候有过感染，比如风疹病毒感染，或者感冒，病毒感染，还有服用过一些致畸药物，比如非甾体类抗炎药，高血压ACEI类药物，还有比如家庭一代亲属有过先天性心脏病，也算高危人群，或者家庭有家族遗传性疾病也算高危人群，总体来说大致包括这些方面。

另一方面胎儿本身的一些因素，什么样的因素作为高危因素？比如胎儿大排畸过程当中，发现了胎儿心脏有问题，筛查心脏有问题，到底什么问题，肯定不是很全面，但是怀疑心脏有问题做个专项检查。

再有就是心外结构异常，比如肠管有问题，肝脏有问题，或者是胸腔有问题，这些心外畸形也要进行心脏检查，因为往往一些其他器官的畸形，是一个遗传综合征，在心脏也会有表现，胎儿的遗传综合征比如在胎儿检查的时候，各个脏器的一个组合，或者是面容的异常，或者是手型各方面的一个异常，怀疑遗传综合症，这时候也是一个高危因素，要建议进行胎儿心脏专项检查。

还有胎儿静脉系统的异常，比如单脐静脉，单脐动脉，还有NT，超声软指标异常。

（采访）需要重点关注胎儿超声检查的，第一方面看孕早期是不是有过感染，或者本身家里有没有遗传背景，第二主要关注胎儿，如果是在大排畸的时候，怀疑心脏有问题，或者是其他脏器有什么问题了，再做一个心脏专项检查，去确诊一下。

对的，要关注母体因素和胎儿因素。