>>>胎儿心脏病包括哪些？能预防吗？

（采访）胎儿心脏病包括哪些？

胎儿心脏病包括结构性异常和非结构性异常，结构性异常比较熟悉的一个称呼叫先天性心脏病，非结构异常包括比如心律失常，心脏肿瘤，这些疾病都叫非结构性异常，大体上分结构异常和非结构异常。

（采访）先天性心脏病致死率和致残率高吗？

先天性心脏病的致残率和致死率是很高的，先天性心脏病20%-30%预后是不良的，致死性和致残性是很高的。也有一部分随着现在医疗技术发展，出生之后治疗效果是好的。

（采访）导致胎儿心脏病的原因都有哪些？

目前医学发展的现状，先天性心脏病没有一对一的病因学的发现。

先天心脏病比如污染或者孕早期感染，或者是自身免疫性疾病，这些可能都是先天心脏病的高危因素。但是并没有说吸烟或者孕期感染，胎儿一定会得先天心脏病。

先天性心脏病叫多基因遗传病，多基因病，既受外界环境的影响，又受遗传背景的影响。外界环境当中一些因素可能并不是单因素作用，也可能是多因素作用，所以说现在的一级预防就是病因学研究，在先天性心脏病发病研究过程中还属于一个热点，还是一个没有定型或者已知的状态，也正是现在没有办法从一级预防有效控制出生缺陷的发生。

像神经管畸形几年前曾经是第一位，但是在孕期补充叶酸，可以很明显的降低神经管畸形出生缺陷，相当于一级预防，在孕前和孕早期进行相应干预，可以把出生缺陷率降低。现在先天性心脏病面临的问题，没有很明确的病因学，所以没有办法进行好的一级预防，导致现在先天性心脏病居高不下。

但是我们有一个很好的切入点，就是二级预防，所谓二级预防就是怀孕之后进行及早的超声检测，遗传学检测，及其围产期管理出生救治，希望通过这种方法来进行有效的先天性心脏病出生缺陷的防控。