>>>冠脉CT和冠脉造影诊断心血管疾病有何不同？该如何选择？

（采访）冠脉CT和冠脉造影在诊断心血管疾病上有什么区别呢？

有两种方法能够直接看到冠脉，一个是CT，一个是造影。我们肯定要给病人一个最简单的、最快捷的、创伤小的、便宜的、效率高的方案，那么目前来看，全世界通用的就是冠脉CT，它很直接就能看到血管。

有一种情况就可以直接上去做造影。急性的冠脉综合征，到了急诊一看心电图缺血很明确，甚至过去就明确过冠心病了，心绞痛很典型。这种病人是急需要开通血管。

这时候可以不做CT，直接是越快越好的上导管室，去做个造影，去开通血管。除了这些特别着急的，急性冠脉综合征、急性心梗这些，特别不稳定的心绞痛，危险比较大，心衰的赶快去。

冠脉造影是必须要患者住院，要做造影，造影是个有创检查，要用一根导管经过桡动脉，穿刺进去，管子送到心脏，或者在大腿根股动脉搏动处穿刺进去。所以说它是个有创伤的检查，因为要穿刺血管进到心脏，然后插着管子进去。

在导管室做的一个机器，我们叫造影机。CT是在放射科CT室里边的一个机器，所以它俩首先机器就不一样，方法也不一样，但是用的造影剂都是一样的，都必须用造影剂来显影，图像也不一样，CT做出来是黑白或彩色的一个器官，造影只显示血管，造影的好处是什么呢？

造影能最清晰地看这些血管，它可以看非常细小的，0.1mm，0.2mm这种血管它也能显示，这是因为它的图像清晰度更高。CT就看不到这么细小的血管，只看一些主要的。

另外一个造影的图像，它不受心跳伪影，不受患者喘气，身体活动的影响。这是什么意思？我们叫快门快，像照相机快门一快一样。CT就不行，必须不能动，憋住气，因为什么？

CT快门相对比它慢，分辨率CT不如造影，快门也不如它快，所以造影的优势就是诊断狭窄是最准确的。

但是造影检查的缺点刚才也说了需要住院，需要插管子，可能术前检查要完善，各种的化验都要做，CT就不需要，CT就是直接插个小针就做了，所以收费也不一样。