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腭裂患者什么年龄手术对术后发音恢复好?

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2020
2019-03-19 16:07:30
三级甲等

马莲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>腭裂患者什么年龄手术对术后发音恢复好?

那么腭裂,有的人认为,这个腭裂做完了之后,发音自然就会好,其实不然,你这个腭裂一定要在他语言的发育阶段来做。

腭裂的语音特点,他有他一个解剖结构的异常,直接引起的一些问题,比如说从一数到十,他可能会一二三四,是这样子,那么他间接的,用其它的地方来控制气流,那么一二三四五六,这是他的一个习惯的养成。

腭裂他术后的语音恢复,有很多因素,那么最主要的,比如说有人说,腭裂的类型,腭裂的手术方式,手术对组织的解剖结构损害的程度,还有是孩子的听力,孩子的智力,等等这些,还有孩子的语音环境,这些都会影响他术后的康复,有没有接受语音训练,那么最主要的是什么?

在这个腭裂手术,第一,它的手术时间,对语言的恢复是很重要的,一般咱们的语音的发育是在八个月正式开始发育,那在八个月以前,他咿咿呀呀说这个,都是非正式的。

讲到语音的发育的这个问题,他是相当于八个月正式发育,是什么意思,就是说咱们有21个辅音,元音是先发育的,但是元音有意识的发育,也是稍微靠后一点,声调是第三声是最后发育的,整个的发育阶段是从八个月到四岁半,男孩子女孩子稍微有些差别。

那么讲到发育的时候,咱们一定要在语音发育阶段把腭裂做了,所以手术的年龄应该是在八个月左右是最好的,当然也得看练习的宽窄程度。

做完了之后,如果是在语音的发育阶段,我们应该是两岁半的时候来看,首先要看他的语言发育情况,也就是说他有没有意愿来用口语的言语来表达,那么两岁半来的时候,就得要先看一下他半个小时能出多少声,用口语的言语来表达,是一个什么情况,有的孩子半个小时一句话不讲,这种孩子,他语音不可能得到,不可能通过语音得到软腭的锻炼,一般来讲发音,语音康复就会很差。

所以要先看语言,然后再看这个语音的发育,两岁半的时候,我们要看,他的把八八八怎么样,爸爸应该是能说的比较清楚了,b、p、m、f、d、t、n、l,这几个辅音,它是按部位从前向后来发育的。

那么腭裂术后,语音的训练,我们不建议太早来干预,但是有些特殊情况我们要早干预,一般来讲,就是两岁半,我们可以给他一个初步的评价,给他一个预测,这种预测两岁半主要是看他的语言,如果半个小时之内,说不到十个字,你甭管他说清楚,说不清楚,先不管,半个小时如果说不到十个字,就是一个危急值,可能说话就会有问题。

然后一般正式的语音训练,我们要在四岁半左右进行,四岁,四岁半,孩子已经有理解能力,这时候来进行语音训练,如果是有些病人,语音训练达不到好的效果,手术也是建议在四岁半,五岁以后,发育完成之后,才能够有一个好的判断。