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出现血尿需要做哪些检查?

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2020
2021-02-20 10:49:03
三级

王晓峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>出现血尿需要做哪些检查?

(采访)如果患者排出的尿是红色的,而且没有疼痛,去到医院一般会建议做哪些检查?

第一我们要根据患者的一般情况,如果很年轻可能不太考虑是肿瘤了,毕竟泌尿系统肿瘤往往发生在老年人比较常见。

如果是二十几岁的青年人,多半考虑可能是其他的问题,包括运动以后也可以产生血尿。

但如果是中老年人,先想到是不是肿瘤,查什么?第一个查尿常规,看尿里边有没有红细胞,如果肉眼看见尿是红的,不查也可以,一看就是血尿了。

还要做什么检查?要做泌尿系统的超声,超声是最经济,最方便,最简单的一个检查,目前也比较准确。超声可以查出来大部分肿瘤,但如果超声没有发现异常,很可能是第一没有肿瘤,第二也可能一些小的肿瘤,超声波是发现不了的。

如果高度怀疑是肿瘤,下一步可能就要做CT或者核磁。

如果有些肿瘤还是搞不清楚,我们还是怀疑,我们有这样的病人,尿里面反复检查都有癌细胞,但是影像学就是没有发现,这时候我们可能会要动用一些侵入性的检查,比如说尿道镜、膀胱镜,甚至如果怀疑肾盂里面长了东西,可能要做输尿管镜和肾盂镜。

(采访)有没有金标准?

目前还没有金标准,因为各个器官的肿瘤是不一样的,往往是一步一步进行,从简到难,从便宜到贵的,所以血尿先查尿,然后做超声,然后做CT。