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肉眼血尿和镜下血尿有哪些区别?哪个更严重?

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2020
2025-06-19 10:48:43
三级

王晓峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>肉眼血尿和镜下血尿有哪些区别?哪个更严重?

(采访)肉眼血尿跟镜下血尿有哪些不同?

出血的严重程度不一样。

肉眼血尿就是肉眼看见了尿的颜色发生了变化,是红色的,或者是咖啡色的,或者是酱油色的。

而镜下血尿是在显微镜下看到,显微镜下看到尿里面的红细胞比较多。

这个颜色的浅和深实际上是和出血的量有关系的,比如很小的小血管破了,往往有可能出点血看不见,因为每天要产生1000-2000ml的尿,有一点点血实际上肉眼是看不见的,但如果破的血管是稍微大一点的,出血量多了,肉眼就看得见了,红色,淡红色,就能看得见了。

(采访)肉眼血尿还有镜下血尿哪一个更严重些?

应该说是肉眼血尿肯定是严重一些,因为出血量大了以后肉眼才能看得见。

镜下血尿实际上出血量比较少,通过显微镜放大以后,看见尿里边原来有这么多红细胞。

肉眼血尿是稍微大一点的血管破裂了,大的血管破裂整个膀胱里面会被血液填塞,形成大的血块,实际上出血量很大,自己是凝不住的,我们要借助一些其他的办法帮助凝血,比如把血块清除以后找出血部位,如果是膀胱里面出血,用电凝或者激光把它止住,如果肾出血可以通过手术或者是栓塞的办法止住。 

(采访)如果被诊断是镜下血尿,尿的颜色是不是有可能是红色的,有可能也是正常色?

对,是这样。

镜下血尿看红细胞多少,少的话尿的颜色不发生变化,只有多了以后尿的颜色才发生变化。 

(采访)当尿液颜色发生改变的时候,大家可能会担心就会去医院看一下,但是镜下血尿,有可能尿液的颜色是正常的,这时候可能会忽视。

对,往往镜下血尿的一般是在,比如体检或者意外发现,比如去看别的病查个尿,发现尿里边怎么这么多红细胞,然后再去找原因,有时候能找到原因,比如感染、结石,甚至是肿瘤。