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小孩也会得肾结石吗?

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2021
2020-08-20 16:44:20
三级

张弋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 泌尿外科 副教授

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视频字幕

>>>小孩也会得肾结石吗

这个可以说非常明确的,小孩结石一定是低发的,非常少的孩子去得,就是说咱们的结石发病率一般高峰都是青壮年,也就是代谢旺盛的时候,两头都低,孩子也少,老人也少,为什么。

我估计可能就是一个代谢状态下来了,他的发生率就会低了,但是小孩得结石,往往比成人出现的问题要影响得严重,他正在一个成长发育的阶段,而且器官也很小,要长出这么一个东西来,因为成人的代偿的机制很好,小孩可能对他全身的影响很大。

但是小孩有一些地域性的分布,就是说在咱们的新疆,还有靠近中亚的地方,那些的小孩的结石发病率的高,咱们国家研究的一个热点,我到喀什还做过两次手术,都是一两岁的小孩。

那我们要做刚才所谓的微创,那个石头长的,一两岁的小孩就这么大,肾就这么小,里面长一个两厘米的结石,对成人来讲不难,对小孩来讲很挑战。

所以这个小孩也很受罪,如果小孩一旦得了结石,它对他全身的影响大,咱们国家是有一些地域的方面的发现,就是这个结石非常高发。

但是现在,也还得益于现在的手段,小孩得结石,咱们现在有很多办法,但是由于小孩的这个发病率不如成人,就是说我们对小孩的治疗,现在哪种方法最佳,我们在业内是有争论的。

比如说有的医生,他就喜欢从这个地方进去,把这个石头掏出来,我觉得尽量避免,如果有些简单的我会这么做,但是如果要是稍微复杂一点,我宁愿冒一点风险,打个洞,把石头掏干净,这就是说到技术上的区别了。

如果我们把这叫输尿管软禁了,到里面去,只能在里头,在肾里头用激光把它粉碎掉,粉碎掉以后,只能成块的捏出来,必然剩下很多的东西在里面,那小孩自己能不能排得干净,而且就像刚才并发症说的似的,这个唯一的风险就是出血。

我如果要是技术如果足够过硬的话,会避免出血,或者降低发生的可能性,但是这个是输尿管,这个路很长,小孩的输尿管又比成人要娇嫩。

所以就是说你在这上面,石头大一点,一次手术还解决不了,你要多次去操作,反正我个人对这个是很有担心,因为如果这个小孩的输尿管一旦损伤,就是一辈子的问题。