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激素替代疗法和脱氢表雄酮可以治疗卵巢储备功能降低吗?

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2022
2019-06-19 18:49:41
三级甲等

沈浣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 生殖医学中心 科室主任 博士生导师

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>>>激素替代疗法和脱氢表雄酮可以治疗卵巢储备功能降低吗?

(采访)激素替代疗法和脱氢表雄酮来治疗卵巢储备功能低下,它有没有作用?

激素替代疗法实际上它对治疗卵巢储备功能低下是没有任何作用的!

如果是个卵巢早衰的病人,她彻底的不来月经了,但是她又需要有这种正常的雌激素的分泌,来维护她的这种女性的正常的一个健康,维持她的骨密度,维持她的皮肤的弹性,阴道不萎缩、乳房不萎缩,她是需要有雌激素的,那我们就去给她补充,就是缺什么,我给她补什么,但是补的只是卵泡分泌的雌激素,补不了她的卵细胞,所以这些人吃了这种激素替代以后,她的卵巢功能是不能恢复的,它是不能治疗卵巢储备功能低下的。

那么脱氢表雄酮是一个雄激素,因为在我们的整个的卵泡发育过程当中,卵泡是要分泌雌激素的,而雌激素反过来也是维持卵泡发育一个必要的激素,雌激素是从哪里来的?雌激素是从雄激素转变过来的。就是如果说这个人连雄激素都缺乏的话,它合成雌激素的能力一定是差的,所以我们会补充一些雄激素,让合成雌激素的底物,合成雌激素的原料增加一点,或许会对她的卵巢的储备功能有所改善。

也有一些文献报道,DHEA(脱氢表雄酮)服用了以后,做试管婴儿,我们的活卵数会增加,我们的胚胎也会多一点。但是其实从根本上来说,它没有特别大的作用,所以为什么这个药其实大家用的也很多,但是循证医学的证据目前为止也不是那么强,说它一定是有效的。确确实实有一些病人有效,但是相当一部分的病人她也是没有效果的。