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梅尼埃病化学性迷路切除术是怎么回事?

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2020
2019-06-19 12:24:13
三级甲等

黄魏宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 耳鼻咽喉科 科室主任 博士生导师

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视频字幕


>>>梅尼埃病化学性迷路切除术是怎么回事?

(采访)梅尼埃病化学性迷路切除术是怎么回事?

这是一个非常有趣的事情,要从耳毒性药物开始,有些药物对耳朵是有损害的,比如说氨基糖甙类药物,这是耳毒性药物,会破坏听力,也能破坏前庭功能。

梅尼埃病病人是前庭功能双侧不对称引起了眩晕,前庭有问题,如果前庭功能都不反应了就不会眩晕了。

所以利用庆大霉素,氨基糖甙类药物,来破坏前庭神经,打到耳朵里面去,最后药物毒性破坏了前庭感受器,这样就不再反应了,前庭器官都不反应了,就不会出现眩晕了。

(采访)是一个类似以毒攻毒的作用。

对,利用药物的副作用破坏前庭神经。

早期用链霉素注到中耳腔里面去,病人全都不眩晕了,但是全聋了,既然是破坏了前庭,也破坏了听觉,所以这些病人全聋,代价太大了。

后来进行了改进,现在用庆大霉素,加了一些碳酸氢钠,这些药再打到中耳腔里面去,眩晕可以控制,同时听力损失不是那么重,以前是全聋,现在基本上没有达到全聋,部分听力下降,只有1/4的病人有听力下降,可以在不明显破坏听力的情况下让眩晕停止,这就是化学性迷路切除术。

所以一定要选择有听力损失的病人来用这种方法,如果听力是好的病人就不能用,化学性迷路切除术,也是一个有破坏性的治疗方法。

(采访)化学性迷路切除术对听力功能没有损失的患者来说,如果做了这个可能会对听力功能会有影响。

对,所以保护听力的角度上尽量在早期不选择这种办法,反复晕得很厉害,听力有一定程度损失的情况下再选用这种方法,也是相对安全可靠的一种办法。

(采访)除了听力损失,化学性迷路切除术还有没有其他副作用? 

主要是听力损失,最担心的就是听力损失。