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梅尼埃病要与哪些疾病区分开?

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2020
2019-06-19 12:21:19
三级甲等

黄魏宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 耳鼻咽喉科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>梅尼埃病要与哪些疾病区分开?

(采访)很多疾病都会引起眩晕,梅尼埃病需要与哪些常见疾病相鉴别?

最多的是良性阵发性位置性眩晕,叫耳石症,这是经常要鉴别的,可以通过发作时间或体位,诱发因素来确定。

再一个比如在春季的时候,容易发生前庭神经元炎,来的很凶猛,开始往往跟梅尼埃病差不多,眩晕发作时间不再是12小时,可能几天,是持续性的。 
  
还有个病叫突发性耳聋,来得很突然,有可能先开始听力下降,突然一下就眩晕了,所以这个是要鉴别的。

还有一些比如迷路炎,耳朵本身的一些疾病。

但是从视觉到中枢皮层,平衡通路出问题了都可以发生眩晕,比如脑问题,小脑缺血问题,脑梗,小脑梗塞,神经瘤,脑长肿瘤了,炎症性刺激,这些都可以发生眩晕,所以眩晕是非常大的一类。

所以要求搞眩晕的专家知识面要宽,要知道耳鼻喉科的问题,眼科的问题,神经科的问题,甚至颈椎的问题,供血系统,都可以发生。虽然眩晕是一种症状,但是牵扯科室太多,所以对眩晕的知识面,鉴别诊断要求更广阔的视野空间。

(采访)梅尼埃病误诊的几率大吗?

很不容易搞清楚,症状诊断实际上是非常不容易的问题,所以诊断梅尼埃病要非常慎重。

所以尽可能诊断清楚,最重要的是要和哪些疾病鉴别诊断清楚,中枢性疾病比如脑长肿瘤了,脑缺血了,这时候诊要断非常小心,不能误诊。

梅尼埃病对生命没有危险,但误诊的疾病对生命有直接的威胁,所以要最快的速度最准确把它诊断清楚。