（采访）对于耐药的肺结核和不耐药的肺结核，在治疗上有没有什么区别？

耐药结核病跟非耐药结核病也叫敏感结核病的治疗，差别是很大的。

敏感结核病的治疗，现在用一线的药物，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，甚至有链霉素等这样的治疗，效果非常好，90-95%的人都可以治愈，所以敏感结核病目前来看，不是主要的问题。

但也需要关注早吃药、规律吃药，要几种药联合吃，而且还要保证疗程至少半年的时间，这是在敏感结核病里面。

现在的耐药结核病人，治疗还是有一些困难，当然单药耐药相对好办一点，比如异烟肼的单耐药，把这个药剔除掉，换一个药加进来就能解决。

但是利福平耐药困难就更大一点，利福平耐药的时候要把利福平替换成别的药，有的情况下还需要联合其他的药物。

多药耐药困难也大，因为一种药耐药好办，把这种药替掉就可以解决，如果两种药耐药，这两种药替掉了，毕竟结核病治疗的药物品种还不多，所以多种药物叫多药耐药，治疗相对困难一些。

尤其是耐多药，异烟肼、利福平两种药物，这两种药物在结核病治疗里是核心，这两种药都耐药了，就不能用，剩下的药物就更少了，所以治疗就更加困难。现在还是有一些办法。

刚才提到的异烟肼、利福平、注射剂加喹诺酮类的药物耐药之后，这样的群体治疗更加困难，效果更加不好，剩下可用的药物很少，所以治疗的效果肯定很差。