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什么是晚期产后出血?原因有哪些?

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2022
2019-04-02 10:12:32
三级甲等

王琪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 围产医学部

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视频字幕

(采访)什么是晚期产后出血?

晚期产后出血,主要是指在产后24小时以后,到产褥期里面出现的出血。近年来,针对产后出血的预防,晚期产后出血发生率越来越少,但是也会偶尔发生。

最常见的原因主要是胎盘因素,比如胎盘组织残留在子宫腔里,突然又排出来,在排出的过程中诱发了宫缩乏力,产后出血。

还有胎盘的粘连、植入,有一块组织植入到子宫腔里,发生产后出血,还有剖宫产术后切口愈合不良发生,还有子宫动静脉瘘,还有局部的伤口感染。

还有一些比较罕见的盆腔血肿等等,都可能会在24小时以后再次发生出血。

(采访)分娩之后的24小时之后,她的出血量也会达到500毫升吗?

有的时候不止500毫升,甚至更多,要看是什么原因造成的出血。还是应该告诉育龄女性,尽量要减少子宫的损伤,不要做没有指征的人工流产,一定要有准备的去妊娠。

一旦发生了胎盘因素引起的前置胎盘、胎盘残留,往往都和以前有过宫腔操作、人流刮宫史有关。

(采访)针对于晚期的产后出血,该如何治疗?

有产后晚期出血的现象或疾病,在产后24小时以后,或者出院以后,去护理中心或者回家休息。如果发生了远比月经量多的出血,要及时就医,有的人认为还没出满月,我能出去吗?

应该马上来医院,通过做B超检查、抽血化验,来判断究竟是什么原因引起的出血,进行及时处理。