（采访）女人在正常的生产过程中其实也会有出血的情况，怎样出血算得上是产后出血？

一般的人不知道产后出血，但是生过孩子的人肯定都知道，“产”是分娩的过程，分娩的过程有两种：

一种是自然分娩，就是胎儿通过产道自然娩出；

还有一种是通过医生的手术方法，叫剖宫产分娩。

自然分娩和剖宫产分娩结束以后，就是胎儿以及他的附属物胎盘从妈妈的母体脱离，就会伴有一定的出血。

为什么会伴有一定的出血？因为胎儿生长了十个月，主要依靠胎盘来维持生长。胎盘在同妈妈母体脱离后，会和母体分离，所以胎盘有很大的剥离面积，就会产生出血。

当胎儿娩出以后，容积达到五千克左右的巨大子宫，要快速收缩，因为各种原因的影响，不能及时地收缩，也会发生产后出血。往往就会引起比较大量的失血。

从医学上，国内、国际的基本定义是，在24小时之内，如果胎儿和他的附属物胎盘娩出以后，失血量达到了500毫升，就定义为产后出血，也叫分娩期的并发症。

（采访）从胎儿及胎盘离开母体之后，在24小时之内，如果失血量超过500毫升，算是产后出血，如果小于500毫升是不是就是普通的正常出血？

一般来讲，出血量在估算的时候有一定的误差，估算和评估的方法会有一定误差。但是大部分正常的或者自然生产的过程，失血量也就在二三百毫升，有经验的助产士、医生可以简单地评估出来。

如果失血量比较多，要根据称量血液的器皿测量，还要看输血速度等等，如果在临床工作当中有丰富的经验，可以及时地发现。

现在在临床上有一个医学的概念叫第四产程，就是当胎儿和胎盘娩出以后，一般要在产房观察两个小时。这两个小时是产后出血的高发时限，所以要严密观察，产妇有没有出血量增加？有没有持续出血的过程？

由于产后出血的原因不同，可能后面还会再次出血，所以病情是复杂的。