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什么是无先兆偏头痛和有先兆偏头痛?

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2020
2019-04-01 15:11:03
三级甲等

于生元 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)偏头痛分为哪些类型?

实际上主要两大类,无先兆偏头痛和有先兆偏头痛,还有其他慢性偏头痛等等。有先兆和无先兆的区别实际上就是在头痛之前,有没有一个先兆症状。

(采访)是不是无先兆偏头痛,在头痛发作之前一点征兆都没有?

也不是一点征兆没有,无先兆偏头痛前面有前驱期,比如病人快要头痛了,就有一种不舒服的感觉,有的人也说不出来,有的人表现欣快,有的人表现烦躁,还有一些人表现脖子酸痛等等。

还有一些表现,就是说不出来的一种感觉,觉得有什么事要来的这种感觉,但这种不叫先兆,这种是前驱症状,先兆偏头痛前面也可以有。

先兆症状是出现神经功能缺损,局灶性的脑功能障碍,可以完全恢复的,短暂出现的症状。叫先兆期。最常见的是视觉先兆,比如视觉先兆最经典的是闪辉性暗点,中间发黑周围闪光,就叫闪辉性暗点。

还有一些人眼睛看到前面有气球,有些人看到有城堡,有的人看到有长城,现在还有人看到有立交桥,各种各样的,西方人看到有教堂,也有的可能半边看不见了,偏盲的视野改变,这是最常见的。

还有一些人可以出现偏身感觉障碍,半身麻了,极少数病人还会出现偏瘫,另外或者失语,说不出话来这些表现,也有的可以出现共济失调,走路不太稳。

所以有先兆偏头痛的人,又根据先兆症状的不同,分好多类型,局灶脑功能损害,但是持续时间一般至少5分钟,最长不超过60分钟,多数病人大概也就在15分钟到半个小时,就过去了。

(采访)是不是先兆症状过去之后头痛就来了。

对。