（采访）每个人对疼痛的描述是不一样的，有的人说头痛是撕裂痛，有的人说像电击似的，为什么不同的人对疼痛有不一样的感觉？

医生通常询问病人疼痛的性质是什么，是胀痛，还是搏动的疼痛，还是放电样的疼痛，还是刀割样的疼痛，还是一个烧灼样的疼痛。为什么要问？医生要通过去判断病人疼痛大概的起源。

一般来自于神经的，叫神经病理性疼痛，通常是放射样、刀割样、烧灼样疼痛，很剧烈，很尖锐。如果来源于血管，通常是搏动样的、跳着痛。而来自于组织的，通常是胀痛。所以通过疼痛的性质，可以大致判断是可能来自于哪一类组织的疼痛。

总的来说这些类型，起源就是疼痛的两大类，一个是伤害性疼痛，一个是神经病的一些疼痛，是器质性的，除此之外还有心因性疼痛。

什么叫伤害性疼痛？痛觉的刺激增加了，比如炎症、肿瘤或外伤以后产生的疼痛，叫伤害性疼痛。

如果痛觉刺激并没有增加，但由于痛觉的传导或加工过程出了问题，叫神经病理性疼痛。

如果这两者都没问题，痛觉的物质也没增加，信号也没增加，神经系统也是健全的，加工处理也没问题，但是还是疼，就是心因性的，心理因素造成的。

所以疼痛大概分三类，同样头痛也不例外，也是这三种情况。

（采访）您有没有碰到过这样的患者，比如让他描述一下头痛是怎样的，但是他也说不清道不明的？

这种病人很多，说不清楚的也很多。有些病人来了，问疼是什么样的疼，我就是疼，说不出来，这种情况很多。

所以遇到这种病人就要问问他，是跳着疼，还是像刀子割的疼，还是像火烧的疼。如果自己叙述不出来，让他做选择题，尽管这样提示他，有些人还说不出来，一般他确实说不清楚的时候，可能是弥散胀痛或者闷痛什么的。