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唇裂和鼻部畸形能同时手术修复吗?越早做手术越好吗?

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2020
2019-04-04 14:16:57
三级甲等

尹宁北 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 唇腭裂中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)唇裂和鼻裂,是不是可以同时进行治疗纠正?

事实上在我们看来,修嘴唇的同时,也是在修整个嘴唇和鼻子之间的整个的肌肉系统。一旦把肌肉系统完全修复到位,鼻子不用修自己就好了。

经常有病人问,要不要给我做鼻子,其实做完手术以后,鼻子就已经好看了,但是上面没有切口,做鼻子不一定非得从鼻子上去切口来做,可能在做嘴唇的时候,把里面的肌肉系统修好了以后,鼻子自然好起来了。

(采访)一般是不是一次手术就能完成,还是需要分期?

这要看畸形程度。

如果是比较轻的唇裂,那么在第一次手术的时候,往往就把该建的这些张力带、张力关系、力学关系建立完全了,肌肉关系就会朝着正常方向发育,一般远期效果会更好,有可能将来不需要再做太多的修整,可能有一些小的疤痕修整,有一些小增生。

但是如果是一个很严重的裂,组织量相对不足,这时候想用里面的残余的这些肌肉把这些张力结构、学关系全重建起来就有困难了,那么有可能要把最主要的一些力学关系建起来,一些当时建不起来的留在二期来建,这种也经常有。

(采访)唇裂伴有这些鼻部畸形,是不是尽早的做手术会更好?

理论上是,就好像一句话,在错误的道路上走得越远错误越大,往往是这样的,如果本来的肌肉的力学关系是错的,那么在生长发育的过程中,他的这种哭、闹、笑、进食等等的这些动作,实际上他的肌肉都在朝错误的方向,去牵拉他现在的一些结构,会让畸形变得越来越重。

但是如果早期干预,让他进入确的轨道,那么他的每一次哭每一次笑都是在为自己做正确的塑形,那么这个效果就会好得多。