（采访）先天性的歪鼻有哪些类型？

歪鼻从病理机制上，分成两个类型，一种就是骨性歪鼻，一种叫做软骨性歪鼻。

骨性歪鼻，主要的问题在于鼻骨，用手去摸，鼻子有一部分地方是能动的，有一些地方是不能动的，不能动的隆起的这部分叫做鼻骨，是面骨当中的一块。

鼻骨里面连的是犁骨，犁骨就是像耕地的犁一样，它是跟鼻骨是直接相连的，这些地方是不能动的，是硬的，如果这些地方出现了偏曲，就叫做骨性的歪鼻。

如果相反，它是在前面的鼻中隔软骨，或者是大翼软骨、上外侧软骨、下外侧软骨等这些软骨上面，出现的偏曲，造成的歪，就叫软骨性的歪鼻。

这两种歪鼻的机制不一样，治疗方法也不一样。

（采访）先天性的骨性歪鼻，要怎样纠正？

就是拆，因为它是一个坚强的结构，出现了偏移。治疗就要用更坚强的方法来解决，往往就是要用一个人为的、有计划的一个骨折。

要用动力系统，或者是的骨凿，沿着某一个截骨线，把骨头截开，有一部分骨头要取掉，有一部分骨头要变位置，这样把它摆到正常的位置上来，就可以解决骨性的歪鼻问题了。

（采访）软骨性歪鼻怎么办？

因为软骨是有弹性的，可以不用那么激烈的方法，就可以纠正，所以我们的做法，常常就不需要这么大的动作，往往可以通过鼻腔里的一个切口，把鼻中隔软骨与两侧黏膜分开，找到鼻中隔软骨的基底，把已经脱位的基底复位。

如果病变在鼻中隔的体部，已经有了明显的弯曲，也可以去做软骨膜以及软骨表面的划痕，解决它的应力集中和弯曲的问题，甚至一些极端的情况，可以允许把一部分鼻中隔软骨去掉，来解决弯曲的问题，这种方法就相对要灵活的多。

（采访）怎么样选择先天性歪鼻的治疗时机？

歪鼻除了病理机制上分类的外，还有一个分类方式，就是病因的分类。

如果是歪鼻，比如一个唇裂的患者，他的鼻子一定是歪的，但是这种歪就要早期的干预了，因为原因不在于骨头，也不在于软骨本身，而在于里面的肌肉的动力平衡系统。

就要早一点的去介入，把平衡做成正常人该有的平衡，自然就不歪了，而且在生长发育过程中会越来越好，如果要是不去干预，在一个错误的方向上发育，自然歪的问题就解决不了，有可能还会变得更重，这时候就要早期干预。

如果不是先天的问题，是一个外伤性的，就不一定非得在很早的时候，来解决这个问题，因为要考虑到生长发育的问题。