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从供体上取肝和把肝移植到受体上,是同时进行吗?

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2022
2019-01-29 15:35:47
三级甲等

朱继业 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)做肝脏移植是不是说从取肝,还有到放入患者身体中,这两个手术是同时进行的?

理论上应该是先取,取完以后看到肝脏是正常可以用的,才能开受体手术。但是取肝脏移植上去的时间越短越好,在体外停留时间太长了,可能移植上去就没有功能了,叫原发性无功能,这是很危险,就没功能的肝移植,就跟没肝一样,就会死,所以停留时间越短越好。包括冷缺血,就是在冰里边灌注液泡着的时候,还有热缺血,就是取的过程也是越短越好,就常温下的缺血时间越短越好。一般要看,在外地取肝,那边条件只要取下来没问题,看天气好,比如坐飞机,那边能起飞,这边能降落,这边就开始麻醉了。

一般是要等飞机落地了才开始动刀,但是可以先麻醉,以前也出现过这种情况,我们是在保定取的肝,在沈阳做手术,当时取下来以后从保定开车到北京机场,都弄好了,沈阳突然下大雪,飞机在北京机场起飞不了,这边就很着急,家属也很着急,我们也很着急,肝脏不能长时间的等着,但是雪太大,飞机还是不能降落,达不到条件,当时已经跟北京机场说好了,现在国家有绿色通道,那时候还没有,所以只要能起飞,先放这架飞机起飞,但是时间太长了,跟家属商量肝移植上去以后,有很大的风险,肝脏不工作,对病人就有危险,后来就决定放弃使用这个肝脏,病人最后又回到恢复室,醒过来以后,还得跟人解释,后来病人来了北京,最后在北京做的肝移植。