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黑色素瘤有哪些治疗方法?靶向治疗效果怎么样?

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2022
2020-07-06 15:16:14
三级甲等

崔勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 皮肤病与性病科 副院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)确诊了黑色素瘤之后有什么样的治疗方法呢?

我们最理想的治疗方法仍然是做手术切除,但这个只是针对的早期的,相对比较局限的黑色素瘤,用手术切除的方法治疗效果是非常好的,五年生存率可以达到百分之九十多,甚至可以达到百分之百,根据不同的医学中心,处理的方案不同,有所差异。

当然对于一些比较大的黑色素瘤或者发生了转移的黑色素瘤,用手术方法可能就不行了,这时候我们会用一些放化疗、免疫治疗、靶向治疗,甚至表面的一些化学剥脱治疗等等,这些都是可以选择的,原则是个体化分析。

我想强调一下的是靶向治疗。靶向治疗也是近几年来比较火的一个治疗方法,它其实是针对这个肿瘤当中的某些特异性的分子,进行的一种治疗的方法。

正因如此,靶向治疗其实是有适应证的,就是说它不是对每个病人都有效果的,它只是对某些带有这个分子的病人才有效果。所以说现在用于黑色素瘤治疗的靶向药物也已经比较多了,国际上近几年也出现了很多针对不同分子进行治疗的靶向药物。

那么这里需要强调的一点是,目前来说靶向药物大部分是由欧美的公司生产出来的,他们研究时候针对的患者人群是白种人,所以说这些靶向治疗对于黄种人的治疗效果,其实不一定有那么好,或者是适用人群没有那么广。

比如说某一个分子在白种人中的发生率,跟中国人是不一样的,中国人的某一个分子比例只有10%,欧美可以达到60%。那么这样的靶向药物对于欧美人来说,有效率是60%,对中国人只有10%的人是有效果的,所以这个是有巨大的差异的。

那么这也是一个恶性黑色素瘤的治疗学上的很重大的问题,因为它是有种族差异性的。所以说我们非常需要针对中国人群的一些特异性的分子,开发适合于我们中国人的靶向治疗药物,这样的话对于中国人群来说是有帮助的。

但是我们也要知道,靶向治疗对于一些已经转移的恶性度比较高的黑色素瘤来说,它可能也只能延缓生命,而且延缓的时间并不是太长。因为恶性黑色素瘤一旦发生全身的转移,它的恶性度确实是非常高的,它在西方被称为癌中之王,它是所有恶性肿瘤里面,恶性度最高的,所以说大家务必要关注它。

这也是为什么我们始终强调一定要早期发现的原因,如果不早就发现,可能任何方法的疗效都是十分有限的。如果早期发现了,手术的治疗方法将是最好的选择,它的有效率非常高,治愈率也是非常高的,对于患者的一生来说,可能不会形成非常大的危害,这正是我们希望做到的事情。

(采访)所以对于黑色素瘤,如果它一旦发生了转移,它的预后就比较差了,但是早期发现,通过手术治疗的方法还是能得到很好的控制。

是这样的。