（采访）有黑色素瘤早期可疑的现象，去到医院是不是可以用皮肤影像学的办法检查呢？

当然是可以的，因为皮肤影像对于各种皮肤肿瘤，包括基底细胞癌和色素性肿瘤都是有非常好的早期发现作用。

其实对于恶性黑色素瘤，早期发现的几率比基底细胞癌要更多，因为皮肤镜也好，皮肤CT也好，对于色素细胞的敏感性会更高一些，所以这是一个很好的选择。

（采访）对于黑色素瘤用肉眼判断和皮肤影像学检查有什么不同呢？

肉眼判断，因为我们的视觉可及范围是有限的，看不见皮肤下面的一些情况，包括色素的一些分布，都是看不见的，所以我们还是建议用皮肤影像的方法检查。

那么从皮肤影像学方法来说，对于恶性黑色素瘤其实是有一些评价的标准的，当这些评价标准出现的时候，我们就应该早点发现，然后早期给他进行皮肤的病理检查。

哪些标准是恶性黑色素瘤容易出现的呢？比方说我们有一个原则，叫做ABCDE原则。

第一个A（Asymmetry）就是不对称，可以发现大家的色素痣基本上都是圆形或者椭圆形的，我们总会有一条线把它画开以后两边是对称的，这样的损害一般都没有什么问题。但是恶性黑色素瘤的损害往往都是不对称的，找不到任何一条线画上去以后，它两边是对称的，这个就有可能是一个不好的表现，我们称它为不对称。

第二个表现我们称为B（Border），B其实指的是边界，当黑色的边界不是那么规则，或者出现了一些小的角，或者出现了一块小的缺损，我们称它为边界的不完整或者是不规则，这也是恶性黑色素瘤的一个早期的表现。而色素痣基本上都是圆的，基本上不会出现一些边界的不完整。

第三个C（Color）指的是颜色，色素痣的颜色基本上是比较均匀的，黑就是黑得很均匀，恶性黑色素瘤的黑往往不均匀，这个是不太好的表现。恶性黑色素瘤的颜色是多种多样的，可以是五颜六色的，既可以出现黑的，也可以出现深黑、浅黑，还可以出现红的，还可以出现蓝白幕等等，就是它的颜色非常鲜艳，或者是非常不统一，这个往往是黑色素瘤的一个表现。

D（Diameter）就是它的直径，痣的直径一般都比较小，除非是先天性的色素痣可以长得很大，这是没有问题的。但是黑色素瘤一般来说它的直径比色素痣要大一些，特别是在短期之内变大了，这样的话往往是一个恶性的表现。

E（Exploresituation）就是发展情况，大家都知道一生当中，痣很少发生变化，当然可以发生新的痣，这没有问题，这是可以的。人的一生当中其实是不断的在发生痣，这个是没有任何问题的。但是同一个痣它很少在短期之内长大，一般是不会的，当一个痣短期之内长大了，说明它发生了变化，这个往往也提示它有可能是恶性的。

所以临床有经验的医生会根据这个ABCDE来判断它是不是可能有恶性。如果可能是恶性的，赶快第一时间做组织病理学的检查，这样的话对于患者来说就不会发生误诊，更重要的是不会发生漏诊，漏诊是非常可怕的事情。

（采访）那对黑色素瘤的确诊其实也是通过病理检查的。

对，最终还是要靠组织病理学给它进行确诊，但是皮肤影像提供了一个很好的中间的技术手段，它帮助我们早期发现皮肤的恶性黑色素瘤，有利于给患者节约更多的时间，提前发现，提前诊断，提前治疗，对于患者就非常好了。