（采访）当建议患者使用激素替代治疗时，有没有患者说医生我不想用激素替代治疗，一听到激素就感觉它的副作用很大，会有这样的患者吗？

非常非常多，每次我们会跟病人讲到用激素替代治疗时候，都要说很多的问题，其实大家最担心的就是肿瘤的问题。

因为我们激素替代治疗包括两种激素，一个是雌激素，一个是孕激素。雌激素是可以增加骨量的，是非常好的治疗骨质疏松的药物。但是比如有子宫的情况下，光用雌激素的话，就会使子宫内膜过度增生，甚至有发生子宫内膜癌的风险，所以用雌激素的同时，一定要用孕激素来对抗一下。如果合理应用孕激素的话，子宫内膜癌的发生情况基本是可以忽略的，这是第一种情况。

第二个情况大家害怕的就是乳腺癌，因为经国外大量的研究，包括国内的研究发现，如果用激素替代治疗，基本在五年之内发生乳腺癌的风险还是非常低的。导致乳腺癌的这种激素主要是孕激素，而且是长期应用孕激素，比方五年以上，这种风险会增加。

再一个就是孕激素种类的问题，天然孕激素发生乳腺癌的风险是非常低的，所以我们主张激素替代治疗，一定应用天然的雌激素和孕激素。