（采访）瑞舒伐他汀钙片，可不可以和环孢素同时服用？

目前临床上有这么用的，但是按照严格来说，除非非常必要，临床大夫认为无可替代，没有其他降低患者的低密度脂蛋白的手段，非要瑞舒伐他汀和环孢类一起用。

它的风险我个人认为是非常高的，因为环孢素和瑞舒伐他汀一块用，会明显升高瑞舒伐他汀在体内的血药浓度，会大大增加瑞舒伐他汀出现不良反应的几率，患者风险会严重升高，这时候是不建议二者一块联合用。

（采访）您提到说环孢素可能会升高瑞舒伐他汀在我们体内的血药浓度，血药浓度难道不是越高，它降脂的作用也越好吗？

任何事情都有一个度，在一定度的安全范围内，血药浓度可能越高，药效相对越强，达到的效果越好。但是超过了安全的范围之后，血药浓度越高，对我们造成的损害可能就越大，这种情况下就不是我们想要的结果了。

（采访）所以还是不建议环孢素和瑞舒伐他汀钙片同时服用。

没错。

（采访）如果说不可避免的，两个同时服用了，我们减少瑞舒伐他汀钙的剂量，可不可以呢？

如果不可避免的同时用了，必须要减少瑞舒伐他汀钙的剂量。但是目前临床上，要监测瑞舒伐他汀钙的血药浓度，是非常困难的，没有特殊的手段。

现在面临一个最大的临床困惑是，对不同的人减多大剂量合适，因为不同的人，个体化的差异非常大，平均下来环孢素会使瑞舒伐他汀钙的血药浓度上升七倍，但是具体到某一个人，具体上升多少，减多少量，不清楚。这时候用药剂量就不再准确了，疗效和不良反应的判断也不准确，所以不建议环孢素和瑞舒伐他汀钙合用。