（采访）服用瑞舒伐他汀钙，会不会导致血糖升高？

服用瑞舒伐他汀钙，有可能对血糖有影响。

目前研究证明，服用瑞舒伐他汀钙平均会阻止5.4例致死性的心梗，或者其他致死性的心血管事件，但是才导致1例血糖升高，从效益风险比来讲，收益是风险的九倍，作为医生来权衡的话，还是必须要坚持服用他汀类药物。

（采访）对于高血糖的患者，是不是不建议服用他汀类的，而换用其他的调脂药呢？

升高血糖的风险，不是瑞舒伐他汀一个药物单独作用的。目前研究表明，不同的他汀都有可能会引起血糖异常。

引起血糖异常的机理，目前没有一个特别的公认的定论，但认为可能是两方面原因导致的：第一方面就是长期用他汀，会导致胰岛素分泌减少，同时会导致胰岛素抵抗，这种情况下会引起血糖升高；第二方面，长期用他汀类药物，会作用在骨骼肌，使骨骼肌吸收葡萄糖的能力减少，导致血中的葡萄糖浓度也升高。

虽然面临这个风险，但是我们面临的收益更大，对于糖尿病患者来说，他面临的风险是，血糖血脂都会有各方面的紊乱，如果不控制糖尿病患者的血脂方面的风险因素，他会面临非常大的心血管方面致死性的危险因素，这种情况下，用他汀类药物是非常必要的。

目前国内外的所有研究都强烈推荐，对于糖尿病患者，要更严格的控制他的血脂水平，必须用他汀类药物，包括瑞舒伐他汀。