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正常压力脑积水微创手术后:什么情况下要怀疑埋入体内的“引流管”出现了堵塞?

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2020
2019-10-09 13:56:12
三级

邢岩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 神经病学中心 中心主任

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视频字幕

(采访)对于那些做完分流手术的患者,其实是会在他体内放一个分流管(引流管)的,什么情况下这个分流管(引流管)会出现堵塞这种情况呢?

在我们术后有随访的话,病人症状在改善,但是改善过程中,病人又加重了,我们可能就是怀疑这个管会不会堵了,一方面是这个管会不会堵了,另外一个我们给他设置的这个压力是不是不合适。

我们给他压力调整了以后,他仍然还是症状不改善,那么我们可能考虑这个管有堵塞。

另外,我们还要排除一些其他的原因,比如说因为老年人,可能就是管也没堵,压力调整也合适,但是他突然继发了其他的事件,比如说病人突然脑梗了,继发脑血管堵塞了,以前我们也遇到这样的病人,脑积水病人做完手术以后恢复也挺好的,但是突然加重了。

这种情况我们一定还要排除一些其他的原因,比如做核磁看看是不是有一些新发的脑血管事件,我们排除了其他的所有不能解释的原因,我们就要考虑这个管堵塞,而且管堵塞可能是脑室也扩大了,我们从影像上看,脑室,尤其是侧脑室,第三脑室可能也是得扩大,脑室周围的水肿在加重,影像加重,症状加重,其他又解释不了,我们调压也是无效的话,考虑可能堵管了,我们就需要更换管。