（采访）我们做CT的时候发现脑室大，是不是就是脑积水呢？

脑室大不一定是脑积水，有很多的病人，脑积水可能早期就没有任何症状，我们通过影像发现有脑室大，但是这一部分病人到底是不是脑积水，可能有很多原因都会引起脑室大，比如说阿尔茨海默症，它皮层萎缩到一定程度也会引起脑室大，他主要表现为认知障碍的话，我们可能跟正常压力脑积水不太容易鉴别。

另外一个有一部分病人，他早期没有任何症状，偶然的去做了CT，发现脑室扩大，脑积水有很多的因素，我们判断脑积水的时候，必须有脑室大，但是脑室大不一定都是脑积水，有可能是皮层广泛的萎缩，代偿性的扩大引起的，叫拉空性脑积水，不叫正常压力脑积水。

另外一个，我们有一些可能意外发现脑室扩大的，这部分病人确实有积水，但是没有任何症状的时候，我们一定要动态观察，不要认为没有任何问题，对这样的病人，我们要严密的观察。

也有研究发现对脑室扩大的病人，连续观察三年，有60%会出现症状，所以对这部分病人可能我们要早期发现脑室扩大，密切关注的话，来及时的进行一些高危因素的预防控制，可能会有效的阻止它的发生。

（采访）就是说如果这个患者有脑室大，并不是就是说脑积水，但如果他是脑积水患者，他的脑室一定是大的。

对，这是诊断的基本条件，必须条件。